居家養(yǎng)老服務(wù)需要多元化保障體系

一是根據(jù)老年人的經(jīng)濟條件和生活狀況，將政府購買服務(wù)和個人購買服務(wù)相結(jié)合。對于孤寡和困難老人，以政府出資為主，提供無償或低償服務(wù)；對于其他老人，則以個人出資為主，提供低償或有償服務(wù)。

二是以社區(qū)服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)為依托，將日托照料與上門服務(wù)相結(jié)合，普通服務(wù)和包戶服務(wù)相結(jié)合。許多地方嘗試推行服務(wù)人員與老年人的結(jié)對幫扶，以“一帶一”“一幫一”等形式開展包戶服務(wù)。同時，通過家政、清潔等中介組織和實體公司，由專業(yè)人員為老年人提供家政、洗潔、護理等服務(wù)。

三是從解決居家老人面臨的實際困難入手，逐步拓寬服務(wù)領(lǐng)域。許多地區(qū)立足當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平和財力保障水平，將居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容從基本的生活照料延伸到醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面，有效滿足了老年人的多元化需求。應(yīng)該說，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在我國老年福利服務(wù)體系中處于基礎(chǔ)地位，是我國應(yīng)當(dāng)長期堅持并適時推陳出新的養(yǎng)老模式。

目前，一個以保障散居“三無”老人、經(jīng)濟困難老人、高齡老人、生活半自理和完全不能自理老人為重點，借助專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和中介組織，提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、醫(yī)療保健等服務(wù)在內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系正在建立過程中。

第四，居家養(yǎng)老模式正在經(jīng)歷社會化的變革。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老由家庭成員和親屬網(wǎng)絡(luò)提供老年照顧，至今社會化助老服務(wù)缺位或者支持不夠的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老還大量存在。而現(xiàn)代的居家養(yǎng)老，既包括了內(nèi)部照顧，也包括了外部照顧或者說是“社會化助老服務(wù)”（包括餐飲服務(wù)、照料服務(wù)、采購服務(wù)、陪同服務(wù)、陪聊服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等等），其中還包括居住社區(qū)或者就近社區(qū)的助老服務(wù)，如社區(qū)托老所、老年飯桌等。