創(chuàng)建科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)理念。一切行動(dòng)都是在思想的驅(qū)使下進(jìn)行的，所以必須要?jiǎng)?chuàng)建科學(xué)的醫(yī)保理念。因此，保險(xiǎn)公司必須要把科學(xué)發(fā)展觀當(dāng)作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保的功能，創(chuàng)建和諧的社會(huì)。首先必須要加強(qiáng)宣傳的力度，讓廣大群眾明確企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)?？茖W(xué)健康的發(fā)展觀念。在宣傳活動(dòng)的熏陶下，參保企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位逐步擺脫淺薄的認(rèn)識(shí)，從而使社會(huì)各界都大力支持創(chuàng)建多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系，為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍。
企業(yè)應(yīng)與信譽(yù)較高的壽險(xiǎn)公司合作。壽險(xiǎn)公司必須要統(tǒng)籌中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)整體發(fā)展的大局，對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，使行業(yè)能夠自律發(fā)展，杜絕惡性競(jìng)爭(zhēng)。此外，參保企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位必須要從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，不要為蠅頭小利蒙蔽了雙眼，嚴(yán)格遵循“長(zhǎng)期合作，互惠共贏”的原則與實(shí)力較強(qiáng)、信譽(yù)較高的壽險(xiǎn)公司合作。畢竟沒(méi)有一個(gè)把贏利當(dāng)作發(fā)展目標(biāo)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體會(huì)一直做“虧本買(mǎi)賣(mài)”。而且各大參保單位還必須要對(duì)職工加強(qiáng)宣傳教育，逐步轉(zhuǎn)變員工看病就醫(yī)的習(xí)慣與觀念，從而使員工的合法保險(xiǎn)意識(shí)得到提升。
企業(yè)需要嚴(yán)格遵循補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)制度。各大企業(yè)在創(chuàng)建或者完善補(bǔ)充醫(yī)保制度的時(shí)候，必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)的原則：第一，必須要嚴(yán)格按照國(guó)家和地方相關(guān)的政策法規(guī)來(lái)具體實(shí)施；第二，需要從企業(yè)實(shí)際出發(fā)，考慮企業(yè)具體的承受能力；第三，建立的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能夠在真正意義上減輕員工的負(fù)擔(dān)；第四，必須要將公平和效率結(jié)合起來(lái)；第五，必須要使資金的利用率達(dá)到最大化。
開(kāi)發(fā)競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。壽險(xiǎn)公司還需要針對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付規(guī)律進(jìn)行研究，統(tǒng)計(jì)市場(chǎng)上的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，將此作為基礎(chǔ)來(lái)厘定科學(xué)的保險(xiǎn)費(fèi)率，開(kāi)發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品，增加其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。考慮到我國(guó)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大、賠付率較高的發(fā)展現(xiàn)狀，各大壽險(xiǎn)企業(yè)開(kāi)始將自己的產(chǎn)品從保障型險(xiǎn)種逐步向報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種過(guò)渡，或者將二者結(jié)合起來(lái)，這也是一種不錯(cuò)的解決方案。
壽險(xiǎn)公司不斷健全內(nèi)部管理制度。壽險(xiǎn)公司必須要對(duì)其內(nèi)部的管理與考核制度進(jìn)行完善，增加核賠、核保的力度，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的識(shí)別、選擇與控制。關(guān)于公司承保的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，不能僅僅從規(guī)模層次上來(lái)考核，以免擴(kuò)大承保的范圍，使承保的質(zhì)量大幅度下降，進(jìn)而削弱社會(huì)效益，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。
壽險(xiǎn)公司必須要加強(qiáng)與各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通。各大壽險(xiǎn)公司還必須要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，創(chuàng)建科學(xué)完善的醫(yī)療費(fèi)用表，從而使支付醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)透明化、客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化，最大限度地減少人為因素帶來(lái)的干擾。其次，壽險(xiǎn)公司還應(yīng)聘請(qǐng)相關(guān)的權(quán)威專(zhuān)家來(lái)做顧問(wèn)，讓專(zhuān)家對(duì)類(lèi)似癌癥等需要支付較高醫(yī)療費(fèi)用的疾病的作出費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估，從而加強(qiáng)監(jiān)督力度。
綜上，必須要對(duì)參保企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位、員工及壽險(xiǎn)公司進(jìn)行監(jiān)督，保證企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠安全合法的使用。必須要結(jié)合當(dāng)前大的歷史環(huán)境，從實(shí)際出發(fā)，采取科學(xué)合理的手段，進(jìn)一步完善企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，為我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
（作者單位：凱里學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）
責(zé)編/張蕾
