3月11日下午，臨沂市政府副市長、九三學社臨沂主委趙愛華做客人民論壇網(wǎng)視頻演播室，就醫(yī)改如何破解當前困局相關(guān)問題，做出相關(guān)解答。

（臨沂市政府副市長、九三學社臨沂主委趙愛華）

首先，趙市長對醫(yī)改七年取得了一些成就做出相關(guān)梳理：過去的七年，從基層來看，成就突出。首先，全民醫(yī)保體系基本建成，醫(yī)療水平逐年提高，2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保人均500元，比2010年增長了2.2倍；再者，住院費用報銷比例在70以上，縣級以下（包括縣級）公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象；此外，政府對公立醫(yī)院的補助也在逐步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇也有了明顯提升，人民滿意度大幅度提升等。

醫(yī)改七年雖然取得了一些成就，但作為每年兩會的熱點，我們應該看到現(xiàn)在分級診療體系尚未建立，三甲醫(yī)院“門庭若市”狀態(tài)仍未改變等仍制約著醫(yī)改成效。趙市長指出：當前基層優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不足，藥品以及耗材價格虛高以及醫(yī)療行為不規(guī)范等諸多因素是導致民眾看病難、看病貴的主要原因。此外隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，人民對健康的追求越來越高，對看病就醫(yī)的要求不自覺地提升，這也是矛盾成因之一。

我們國家2009年的醫(yī)藥衛(wèi)生總支出國家是1.7萬億，去年是4.2萬億，6年增加了兩倍，國家雖然真正投入不少錢，但是各個環(huán)節(jié)，體制機制不健全，監(jiān)管不到位，造成了一定數(shù)量地醫(yī)?；鸬亓魇?，在一些藥品藥材地供應出現(xiàn)漏洞，導致了好港沒有用到刀刃上，老百姓獲得感不強?？傮w來說，在體制機制改革方面存在困難尤為突出。目前雖然也是醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保，三醫(yī)聯(lián)動，但是職能分散，并沒有新的動能來釋放出醫(yī)改的紅利。如果把三醫(yī)合一機制建立起來，在體制機制方面有所創(chuàng)新，那么將給老百姓帶來實際的紅利，同時也給醫(yī)務(wù)人員帶來紅利。

隨著中國人口老齡化的迅速加快，國家醫(yī)療負擔有增無減，需求與供給的矛盾也逐漸顯露。關(guān)于醫(yī)改方面的供給側(cè)改革應該注意的方面，趙市長談到：隨著我國老齡人口的增加，我國的醫(yī)療負擔越來越大，需求和供給矛盾突出，供給側(cè)應該注意高效地改革。具體來說，例如針對老年人，養(yǎng)老和醫(yī)療是分不開的，必須互相對接，老人進醫(yī)院，醫(yī)療進養(yǎng)老院，兩者聯(lián)合，，建立結(jié)合體。我們應該鼓勵現(xiàn)有醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，當前這兩類機構(gòu)，屬于供不應求的狀態(tài)，同時，我們也需要社會參與來進行補充。除此，也要鼓勵基層機構(gòu)，舉辦社區(qū)養(yǎng)老等，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)＋模式，在操作層面上、稅收方面喝土地利用方面，形成多元化養(yǎng)老心動能。

（人民論壇網(wǎng)記者趙楠綜合整理）