我們將受訪者對各問題的回答賦值、求和并轉(zhuǎn)化為百分制，得到我國公眾對醫(yī)療保障信任指數(shù)的得分，分值在0-100之間，分值越高，表明公眾對醫(yī)療保障體系的信任程度越高。50分為臨界點(diǎn)，高于50分，則大體上認(rèn)為公眾對我國醫(yī)療保障體系是持信任的態(tài)度；低于50分則相反。在分別對醫(yī)療保障供方信任、保方信任和管方信任三方面進(jìn)行量化分析的基礎(chǔ)上，本次研究得出的總體醫(yī)療保障體系信任指數(shù)為58.07，在臨界點(diǎn)之上，屬于中等偏高。其中，對醫(yī)療保障供方的信任指數(shù)中等偏高，為54.95，對保方和管方的信任指數(shù)中等偏高，分別為58.99和60.72。與2013年的調(diào)查結(jié)果相比，總體信任水平基本持平，然而，值得關(guān)注的是，公眾對醫(yī)療保障體系的信任結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化（見圖1）。

公眾對醫(yī)療保障供方的信任水平提升顯著

如前文所述，醫(yī)療保障系統(tǒng)中的供方是指為需求方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員。在本次調(diào)查中，我們主要考察了公眾對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、能力和診斷結(jié)果的信任水平，以及對藥物和醫(yī)療儀器使用情況的信任程度。調(diào)查顯示，公眾對醫(yī)療保障供方的信任水平由2013年的48.21（臨界點(diǎn)以下）升至2016年的54.95（臨界點(diǎn)以上）?？梢钥闯?，對于量表中的每一項(xiàng)問題，2016年都較2013年發(fā)生了大幅度的提升（見圖2）。而對于這種具有跨越性的變化的出現(xiàn)，一個可能的解釋是其與近三年來完善醫(yī)療保障體系的相關(guān)政策不斷出臺并及時(shí)得到落實(shí)密不可分。

與三年前相比，近幾年來，群眾“看病難、看病貴”的問題逐步得以突破。李克強(qiáng)總理在2015年政府工作報(bào)告中提出，健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。為解決百姓“看病難、看病貴”的問題，今年以來，國務(wù)院接連出臺了推進(jìn)分級診療、全面實(shí)施大病保險(xiǎn)、促進(jìn)社會辦醫(yī)、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等多項(xiàng)重要政策，為百姓創(chuàng)造了一攬子紅利。

另外，近幾年來，我國醫(yī)患關(guān)系焦點(diǎn)問題不斷得到改善。自2014年起，國家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門齊抓共治，開展了為期1年的維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動，同時(shí)完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，提升了醫(yī)患雙方滿意度，醫(yī)患關(guān)系有所緩和。據(jù)衛(wèi)計(jì)委官方表示，與往年相比，無論是傷醫(yī)事件發(fā)生率，還是醫(yī)療糾紛發(fā)生率都有了明顯的下降，而且在出現(xiàn)涉醫(yī)違法犯罪的事件之后，媒體和公眾的態(tài)度和過去相比也發(fā)生了較為顯著的變化。