【摘要】社區(qū)服務模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務的實現(xiàn)并非一朝一夕之事，需要經(jīng)過長時間的探索，在這一過程中，政府要發(fā)揮自身的引導和支持作用，同時我國相關(guān)部門要針對城市老年人居家養(yǎng)老建立專業(yè)化的服務隊伍和社區(qū)養(yǎng)老型住宅，盡可能滿足城市老年人的服務需求，讓老年人能夠真正安享晚年。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)服務模式  城市  老年人  居家養(yǎng)老

【中圖分類號】C913.6    【文獻標識碼】A

在我國傳統(tǒng)觀念中，子女是老年人晚年生活的主要承擔者，雖然當前社會養(yǎng)老的核心仍然是子女，但如今80后和90后的年輕人經(jīng)濟負擔較重，對于養(yǎng)老的重擔大多數(shù)人無力承擔。因此，當前的養(yǎng)老應當是家庭、社會和國家共同的責任，這樣既能讓老年人安享晚年，又能減輕年輕人生活壓力，對我國社會和經(jīng)濟的發(fā)展具有十分重要的作用。

社區(qū)模式下的居家養(yǎng)老大大緩解了年輕人的養(yǎng)老壓力

高齡人口基數(shù)大，增長速度較快，導致人口老齡化的壓力也在逐年增加，這是我國人口老齡化的主要特點。目前，我國城市老年人居家養(yǎng)老仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式為主，養(yǎng)老的費用主要由子女或者家庭其他成員承擔。因計劃生育政策的影響，城市家庭人員規(guī)模在逐代減少，家庭結(jié)構(gòu)形式趨向于核心化、小型化，“4-2-1”的家庭人口模式下青壯年家庭養(yǎng)老的資金壓力越來越大；同時，伴隨城市化進程的推進，社會競爭更加激烈，青壯年需要花費較多的精力和時間投入工作之中，對家庭老年人的養(yǎng)老心有余而力不足。城市老年人慢性病患者增多，家庭成員對老年人健康護理并無專業(yè)的護理經(jīng)驗，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式無法滿足老年人對健康照顧的持續(xù)需求；另外，我國當下養(yǎng)老機構(gòu)所提供的床位與老年人的人口數(shù)量相差甚遠，養(yǎng)老機構(gòu)所要繳納的費用也是大多數(shù)城市家庭無力承擔的。

社區(qū)模式下的居家養(yǎng)老由社會和社區(qū)為老年人提供精神慰藉、醫(yī)療護理以及生活照料等多方面的服務，老年人既可以居住在家養(yǎng)老，又能得到專業(yè)的照顧，也無需支付養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)的高額費用，大大緩解了年輕人的養(yǎng)老壓力，對社會的穩(wěn)定和諧發(fā)展有重要的作用。

社區(qū)模式下城市老年人居家養(yǎng)老存在供給主體較單一等問題

當前，我國社區(qū)模式下城市老年人的居家養(yǎng)老還存在諸多問題。第一，服務供給主體比較單一。社區(qū)模式下的居家養(yǎng)老服務應是社會各界人士共同提倡、推進和參與的社會工作，政府應是該工作的監(jiān)督者和管理者，但目前社區(qū)養(yǎng)老的供給主要由政府承擔，供給方式、資金需求及服務提供者均是當?shù)卣?。政府壟斷服務下的社區(qū)養(yǎng)老缺乏競爭力，容易滋生服務費用高，無法保證養(yǎng)老服務的質(zhì)量和效率，難以有效促進社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展。另外，隨著老年人口的數(shù)量在不斷增長，老年人對于公共服務的需求在不斷上升，單一供給下的政府供給主體無法滿足日漸增多的老年群體養(yǎng)老服務。雖然有些地區(qū)存在一些由低齡健康老人、社區(qū)成員、普通黨員以及學生組成的志愿者，但是這些志愿者隊伍不穩(wěn)定，難以形成行之有效的規(guī)模和服務質(zhì)量，對目前國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老的緊迫現(xiàn)狀并無明顯的改善。

第二，老年人的參與度不夠。老年人是居家養(yǎng)老的主體，但國內(nèi)目前的多數(shù)居家養(yǎng)老服務點宣傳力度不夠，有很多老年人不知道居家養(yǎng)老服務點的存在以及目的，對居家養(yǎng)老也不了解，老年人的參與度較低，導致社區(qū)模式下養(yǎng)老服務呈現(xiàn)出逐漸萎縮的狀態(tài)，這對居家養(yǎng)老服務的健康持續(xù)發(fā)展造成了嚴重的阻礙。

第三，管理部門的溝通力度不夠。目前我國主要由民政部門負責社區(qū)居家養(yǎng)老工作，在管理過程中，其他部門應做好有效的溝通和配合，但當下很少有其他部門參與到社區(qū)養(yǎng)老工作之中，無論是技術(shù)支持還是經(jīng)濟收入方面，都沒有形成有效的合作，也沒有完整體系化的管理策略。加之有些部門參與居家養(yǎng)老管理工作帶有強烈的目的性、功利性，導致整體的管理效率不高。

實現(xiàn)城市老年人居家養(yǎng)老，當?shù)卣缪莺帽O(jiān)督者的角色

當?shù)卣浞职l(fā)揮引導和支持作用。社區(qū)服務模式下為城市老年人居家養(yǎng)老提供服務的主體是當?shù)卣瑹o論提供怎樣的養(yǎng)老服務，政府都要積極參與其中、發(fā)揮自身的主導作用。當前城市老年人養(yǎng)老問題與社會主義和諧社會的建設(shè)具有緊密的聯(lián)系，政府要認識到兩者之間的關(guān)聯(lián)以及養(yǎng)老問題的重要性，明確定位與職責，為城市老年人提供更好更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務。在社區(qū)模式下實現(xiàn)城市老年人居家養(yǎng)老，政府必須要扮演好支持者、實施監(jiān)督者以及政策制定者的角色。當?shù)氐恼槍π枰?guī)劃的社區(qū)，結(jié)合社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展條件、市場需求、地緣與區(qū)位優(yōu)勢以及社區(qū)的資源等做好整體規(guī)劃工作，使社區(qū)養(yǎng)老服務形成一個科學合理的分布結(jié)構(gòu)。除此之外，當?shù)卣€要扮演好實施監(jiān)督者的角色，建立一套有關(guān)于社區(qū)模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務指標體系并根據(jù)實際情況不斷完善，結(jié)合這套指標體系，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務進行監(jiān)測、指導和評價，并且根據(jù)這套指標體系對社區(qū)養(yǎng)老服務的狀況進行衡量和分析，不斷提高養(yǎng)老服務質(zhì)量。

建立專業(yè)化的服務隊伍。當前社區(qū)模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務供給主要由當?shù)卣撠煟展┙o主體單一化不僅給政府造成了較大的工作壓力，同時也降低了養(yǎng)老服務質(zhì)量。對此，需要建立穩(wěn)定的社區(qū)養(yǎng)老服務志愿者隊伍。在走訪中發(fā)現(xiàn)，雖然當前有很多社區(qū)有提供養(yǎng)老服務的志愿者隊伍，這些志愿者大多數(shù)是由社區(qū)低齡健康老人、社區(qū)成員、社會成員、普通黨員和當?shù)貙W生等，但是這些志愿者隊伍不具有穩(wěn)定性，因此起到的作用也十分有限。對此，我們可以借鑒國外的一些經(jīng)驗，如讓符合相關(guān)年齡要求的青年人必須參與社區(qū)為老年人提供養(yǎng)老服務，義務在殘疾人護理處、社區(qū)救濟站、環(huán)境保護站、醫(yī)療院以及養(yǎng)老院等地服兵役，并給予一定的時間限制?；蛘邔⑸鐓^(qū)服務工作納入到中小學生考試成績當中，按照學生進行社區(qū)服務工作的時間給予相應的學分，這些社區(qū)服務工作內(nèi)容可以是照顧病人、殘疾人以及老年人等，從而培養(yǎng)中小學生從小尊重老人、愛護老人的意識。同時，培訓居家養(yǎng)老服務專業(yè)人才。在高?；蛘呗殬I(yè)院校中設(shè)立相關(guān)的社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務專業(yè)，并培養(yǎng)高學歷的專業(yè)化人才，為城市老年人提供更好的養(yǎng)老服務質(zhì)量，這對提高我國就業(yè)率、緩解高校學生就業(yè)壓力以及提高社區(qū)養(yǎng)老服務質(zhì)量均具有十分重要的意義。

建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老型住宅。當前社會養(yǎng)老中比較突出的一個問題就是空巢老人的問題。很多空巢老人沒有伴侶和子女，獨自生活，即使發(fā)生了什么意外或者緊急情況也無人知曉，給老年人的生命以及財產(chǎn)安全埋下了隱患。針對這一問題，我們應當高度重視，在規(guī)劃城市住宅的同時，盡量將老年住宅規(guī)劃到普通的住宅小區(qū)之中，讓老年人可以和子女、家人以及家庭里的其他成員同住一套房子、一棟樓或者同住在一個小區(qū)，這樣不僅可以降低社區(qū)養(yǎng)老工作的壓力和負擔，也能夠讓老年人的心理有個慰藉。

社區(qū)服務模式下城市老年人居家養(yǎng)老服務的實現(xiàn)并非一朝一夕之事，需要經(jīng)過長時間的探索，在這一過程中，政府要發(fā)揮自身的引導和支持作用，同時我國相關(guān)部門要針對城市老年人居家養(yǎng)老建立專業(yè)化的服務隊伍和社區(qū)養(yǎng)老型住宅，盡可能滿足城市老年人的服務需求，讓老年人能夠真正安享晚年。

（作者單位：四川工商學院）

【注：本文系校級重點課題“眉山市社會需求及社會組織發(fā)展情況調(diào)查研究”（項目編號：2016RZD38X）階段性成果】

【參考文獻】

①汪忠杰、何珊珊：《社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式探析——以武漢市為例》，《武漢大學學報（哲學社會科學版）》，2014年第4期。

責編/張蕾    美編/楊玲玲