【摘要】社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)于激活養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)、提升服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。為此，政府要大力支持社會(huì)資本進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)水平，構(gòu)建多元化社會(huì)養(yǎng)老體系，形成良性養(yǎng)老生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)資本  養(yǎng)老服務(wù)  體系構(gòu)建    【中圖分類(lèi)號(hào)】C916    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，給政府工作帶來(lái)沉重壓力，單純依靠政府解決養(yǎng)老問(wèn)題，將會(huì)使政府不堪重負(fù)。因此，必須引入社會(huì)力量參與，發(fā)揮市場(chǎng)資源優(yōu)化配置作用，將養(yǎng)老服務(wù)全面推向市場(chǎng)，通過(guò)社會(huì)資本參與，以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、多元化經(jīng)營(yíng)形式，彌補(bǔ)政府提供養(yǎng)老服務(wù)不足的困境。

養(yǎng)老服務(wù)需求和政府政策支持是推動(dòng)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的動(dòng)力

當(dāng)前我國(guó)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)力主要體現(xiàn)在內(nèi)在動(dòng)力和外在動(dòng)力兩方面。內(nèi)在動(dòng)力體現(xiàn)在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求不斷加大，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)前景廣闊。據(jù)有關(guān)市場(chǎng)調(diào)查分析，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)每年有1萬(wàn)億市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)模，且仍在不斷擴(kuò)大，預(yù)計(jì)到2020年前后將達(dá)到5萬(wàn)億規(guī)模之巨，到2030年養(yǎng)老服務(wù)總產(chǎn)值將達(dá)10萬(wàn)億，我國(guó)也將擁有世界上最大的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，投資養(yǎng)老服務(wù)具有廣闊經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)空間。社會(huì)資本中保險(xiǎn)、房地產(chǎn)、個(gè)人資本競(jìng)相進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，使我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在短期內(nèi)得到迅速發(fā)展，成為社會(huì)資本投資的重要領(lǐng)域。

政府政策的支持成為社會(huì)資本注資養(yǎng)老服務(wù)的外在動(dòng)力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沒(méi)有深化之前，政府仍是主導(dǎo)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的單一主體，由于養(yǎng)老市場(chǎng)沒(méi)有放開(kāi)，受政策影響制約，社會(huì)資本對(duì)養(yǎng)老服務(wù)投入熱情不高，加之養(yǎng)老服務(wù)前期需投入大量資金，回報(bào)周期長(zhǎng)、缺乏利潤(rùn)保障等一系列因素制約，導(dǎo)致社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏動(dòng)力。在政府出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)，并以減稅和現(xiàn)金補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠措施影響激勵(lì)下，社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)活動(dòng)政策和資金有了雙重保障。大量社會(huì)資金投入養(yǎng)老服務(wù)，不僅進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整，使養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，而且可以有效緩解政府公共養(yǎng)老服務(wù)壓力，更有助于提升社會(huì)養(yǎng)老供給量和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源配置。

社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)，在發(fā)展態(tài)勢(shì)上呈現(xiàn)高端化或低端異化現(xiàn)象

注重高端養(yǎng)老服務(wù)效益。社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，更多注重的是經(jīng)濟(jì)效益，從養(yǎng)老服務(wù)上更傾向于高端優(yōu)質(zhì)老年群體，為此，這些社會(huì)資本會(huì)以高投入創(chuàng)建高品質(zhì)老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，以較高價(jià)格、高水平多元化服務(wù)吸引高收入老年人。而對(duì)于一些資金不足的社會(huì)資本，難以參與高端老年服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，只能選擇低端化，以服務(wù)收入較低的老年人為主。這些低端化老年服務(wù)在設(shè)施上比較簡(jiǎn)單，服務(wù)項(xiàng)目單一，價(jià)格自然低。社會(huì)資本的分化使老年服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)兩極特征，這也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自然選擇的結(jié)果。伴隨著我國(guó)國(guó)民生活水平不斷提升，高端養(yǎng)老市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，與此同時(shí)，由于收入較低的老年人基數(shù)仍很大，低端養(yǎng)老服務(wù)也具有很大市場(chǎng)空間。由于社會(huì)資本進(jìn)入高低端養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)地方政府有一定的減壓幫扶作用，特別是高端養(yǎng)老服務(wù)能使社會(huì)資本對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行一系列投資，有效改善了地方基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，且完善的服務(wù)在減少政府投資同時(shí)，還會(huì)活動(dòng)高額利益回報(bào)，這也使各地政府偏好支持發(fā)展高端養(yǎng)老服務(wù)，在土地審批、稅收、補(bǔ)貼上給予大量扶持。低端化養(yǎng)老服務(wù)雖然無(wú)法與高端相比，但由于低收入老人基數(shù)大，也具有養(yǎng)老服務(wù)需求，支持社會(huì)資本進(jìn)入低端養(yǎng)老服務(wù)供給，也是地方政府的次優(yōu)選擇。

社會(huì)資本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的異化背離現(xiàn)象。當(dāng)前我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨突出，雖然高收入老齡群體需求高端養(yǎng)老服務(wù)，但如果整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)都采用高端服務(wù)模式必將難以支撐。畢竟還有眾多低收入老年人需要低端化適合養(yǎng)老服務(wù)，由于低端社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少、供給水平低，不但絕大多數(shù)低收入老年人不滿意養(yǎng)老服務(wù)，社會(huì)資本從業(yè)者由于經(jīng)濟(jì)效益低，大多不愿意從事低端養(yǎng)老服務(wù)。如果長(zhǎng)期無(wú)法獲得經(jīng)濟(jì)效益，有可能在服務(wù)上產(chǎn)生異化，從而背離養(yǎng)老服務(wù)所產(chǎn)生的社會(huì)意義宗旨。除了降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)省資金投入外，社會(huì)資本希望政府能加大資金補(bǔ)償力度。值得注意的是，有的社會(huì)資本從一開(kāi)始就是以養(yǎng)老服務(wù)為口號(hào)，實(shí)則是利用養(yǎng)老騙取國(guó)家養(yǎng)老補(bǔ)貼，還有的社會(huì)養(yǎng)老資本看到養(yǎng)老收益不高，干脆直接退出養(yǎng)老服務(wù)，影響了我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老供給，損害老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益。

社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)的路徑優(yōu)化策略

完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系建設(shè)。社會(huì)資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有助于政府科學(xué)調(diào)動(dòng)社會(huì)資源參與社會(huì)建設(shè)，政府必須以優(yōu)惠政策調(diào)動(dòng)社會(huì)資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)積極性，為此政府要進(jìn)一步降低社會(huì)資本參與社會(huì)養(yǎng)老準(zhǔn)入門(mén)檻，同時(shí)也要加強(qiáng)地方政府管控能力，進(jìn)一步落實(shí)完善相關(guān)配套政策措施。地方政府相關(guān)部門(mén)要相互協(xié)作，克服部門(mén)間私利行為，強(qiáng)化社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)政策的執(zhí)行，提升政策的精準(zhǔn)性。同時(shí)要進(jìn)一步完善社會(huì)資本參與社會(huì)養(yǎng)老行為監(jiān)管，在簡(jiǎn)化辦理審批手續(xù)同時(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管力度，實(shí)現(xiàn)由政府單一監(jiān)管向社會(huì)、媒體等多元化監(jiān)管方式轉(zhuǎn)化，防止在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中行為異化。同時(shí)推動(dòng)全國(guó)性社會(huì)養(yǎng)老行業(yè)組織建設(shè)，強(qiáng)化同行業(yè)間交流合作，以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)約束從業(yè)者自律，減少異化行為，有效保護(hù)老年人養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益，增強(qiáng)公眾對(duì)社會(huì)資本辦養(yǎng)老服務(wù)的信任，為整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展構(gòu)建良好的發(fā)展環(huán)境。養(yǎng)老服務(wù)具有社會(huì)福利屬性，但同時(shí)也要與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)接軌，不能排斥社會(huì)資本在養(yǎng)老服務(wù)上的利益追求。為激活社會(huì)資本對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注，地方政府可制定相關(guān)福利政策，以保障社會(huì)資本在養(yǎng)老事業(yè)上獲利。政府要幫助社會(huì)資本建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，使經(jīng)濟(jì)利益、養(yǎng)老服務(wù)間形成良性循環(huán)。

以社會(huì)養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)水平。社會(huì)資本投資社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，要想真正獲得合理經(jīng)濟(jì)效益，這需要社會(huì)資本對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)把握，以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求為主，要不斷優(yōu)化服務(wù)水平，才能獲得合理的社會(huì)資本回報(bào)。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中要在思想上摒棄養(yǎng)老服務(wù)只走高端、低端的異化思想，端正服務(wù)態(tài)度，以老年人服務(wù)需求為己任。只有這樣才能獲得老年人肯定，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得政府支持和經(jīng)濟(jì)利益。不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)水平，以老年人需求為導(dǎo)向，才能推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)全面提升、健康發(fā)展。因此要強(qiáng)化社會(huì)資本在社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)上對(duì)服務(wù)的精準(zhǔn)意識(shí)和定位，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)水平才能得到有效提升。

以多元化構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老體系。社會(huì)養(yǎng)老體系的完善，必須依靠政府、家庭、社會(huì)、公民、市場(chǎng)之間形成有效責(zé)任關(guān)聯(lián)，通過(guò)多元化社會(huì)支持，構(gòu)建良好的養(yǎng)老外部社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。當(dāng)前我國(guó)90%養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依靠每月收取老人交的養(yǎng)老費(fèi)運(yùn)營(yíng)，資金來(lái)源單一，使養(yǎng)老服務(wù)過(guò)度依賴?yán)先?，?dǎo)致老人繳費(fèi)高低決定了所享受養(yǎng)老服務(wù)水平的差異，這種形式不利于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良性發(fā)展。因此，要通過(guò)多元資金支持養(yǎng)老服務(wù)，積極推動(dòng)“養(yǎng)老服務(wù)+”融合發(fā)展形勢(shì)，使老年人養(yǎng)老與醫(yī)療、保險(xiǎn)、旅游相結(jié)合，增加社會(huì)資本獲取利益。政府也可購(gòu)買(mǎi)社會(huì)資本投入的養(yǎng)老服務(wù)方式進(jìn)行財(cái)政稅收補(bǔ)貼支持，還可通過(guò)公益慈善提供資金來(lái)源，使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平得到全面提升。這種社會(huì)資本參與，多元化資金支持的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有利于社會(huì)形成良性養(yǎng)老生態(tài)，提升老年人養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

（作者為河南中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院講師）

【注：本文系河南省教育廳河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目“河南省高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式研究”(項(xiàng)目編號(hào)：18B880008)的階段性成果】

【參考文獻(xiàn)】

①羅爭(zhēng)光、崔靜：《提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)造老年人晚年幸?！?，《中國(guó)社會(huì)工作》，2017年第2期。

責(zé)編/孫娜    美編/于珊