【摘要】習近平總書記指出，中西醫(yī)結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生應急治療體系中的獨特優(yōu)勢，應進一步破解中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的科技化、裝備化瓶頸，探索建立中西醫(yī)結合的應急治療體系，在落實好重大疫情防控救治常態(tài)化工作與國際公共衛(wèi)生領域合作的大背景下，更快推動中醫(yī)藥的科技化現代化轉型。

【關鍵詞】公共衛(wèi)生 中西醫(yī)結合 中醫(yī)藥現代化 應急救治

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A

中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生應急治療體系中的獨特優(yōu)勢

首先，“簡便驗廉”是中醫(yī)藥傳染病防治的基礎優(yōu)勢。中醫(yī)藥因時制宜、因地制宜，可以隨地取材又操作簡便，節(jié)約人力和物力，經過多年流傳下來，積累了很多驗方和有效的治療方法。既能解決看病難、看病貴的問題，也是適用于應急救治需求和傳染病防治的優(yōu)勢療法。此次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局出臺《新冠肺炎病毒診療方案（試行第三版）》，將中醫(yī)藥療法作為其中的重要方案，全國多個省、市（區(qū)）獨立組建中醫(yī)藥專家組，將中醫(yī)藥引入新冠肺炎臨床診療全過程。

其次，中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情救治工作中成效顯著。2020年3月23日，國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅在國務院新聞發(fā)布會上介紹，截至當日，在新冠肺炎確診病例中有74187人使用了中醫(yī)藥治療，占91.5%。根據臨床療效觀察，證實中醫(yī)藥在輕型、普通型和重型新冠肺炎防治方面均能起到較為顯著的效果，總有效率高達90%以上。

最后，中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生救治系統(tǒng)中發(fā)揮著獨特作用。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥各顯所長、相互補充，充分發(fā)揮出兩種醫(yī)學的疊加優(yōu)勢，聯合防治效應得以充分顯現。國家中醫(yī)醫(yī)療隊先后分五批派出773名醫(yī)護人員，整建制接管武漢市金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院8個病區(qū)。武漢江夏方艙醫(yī)院實現了中醫(yī)首次全面管理整座醫(yī)院并在重型危重型患者救治中深度介入的突破，在運行的26天中收治患者564人并治愈392人。在中醫(yī)藥治療方案下，未出現一名患者病情轉重現象，完成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結合救治患者的系統(tǒng)化公共衛(wèi)生應急治療方案。

當前公共衛(wèi)生應急救治中的中醫(yī)藥科技化實踐

其一，通過科技創(chuàng)新中醫(yī)藥系統(tǒng)化支撐應急救治?？萍紕?chuàng)新是中醫(yī)藥救治現代化發(fā)展的突破點。此次抗疫救治的深度介入是中醫(yī)藥系統(tǒng)化支撐應急救治的轉折點。疫情防控救治期間，涌現出大量中醫(yī)藥創(chuàng)新應用的典型案例，實現了中醫(yī)藥在應急醫(yī)療領域的歷史性突破。首先，在國務院聯防聯控機制科研攻關組的部署下，“中醫(yī)藥防治2019-nCoV的研究”“中西醫(yī)結合防治新冠肺炎的臨床研究”等重點專項，針對中醫(yī)藥臨床救治，篩選有效驗方，追蹤療效評價，快速推進科研攻關進度，有力支撐了新冠肺炎臨床救治工作。其次，為徹底改進在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，中藥配方的調劑、發(fā)藥效率低等問題，智能化、機器化的“中藥配方顆粒發(fā)藥機”是此次疫情應急情況下投入使用的有力醫(yī)療裝備。在大規(guī)模應急救治情況下，中藥配方顆粒不僅改善了中藥飲片的傳統(tǒng)模式，保持了中醫(yī)辨證論治的用藥特色，其無需煎煮、體積便攜、沖服簡單、療效確切、便于調制和工業(yè)化生產等諸多優(yōu)點進一步凸顯。

其二，公共衛(wèi)生應急救治中創(chuàng)新應用中醫(yī)藥裝備。在江夏方艙醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院等多家醫(yī)院，隨處可見“流動應急智能中藥房”進行應急治療的場面，該設施研發(fā)單位新綠色藥業(yè)從傳統(tǒng)的配方顆粒生產發(fā)展成為科技創(chuàng)新型中醫(yī)藥龍頭。據中國工程院院士張伯禮介紹，“流動應急智能中藥房”集成中藥配方顆粒發(fā)藥機系統(tǒng)、應急供電系統(tǒng)、供水飲水系統(tǒng)、應急廣播系統(tǒng)等，多個集成功能系統(tǒng)可滿足在移動狀態(tài)下中醫(yī)藥應急治療的多類型、大規(guī)模任務，陡然將一座傳統(tǒng)中醫(yī)院華麗變身為快速機動部署的野戰(zhàn)醫(yī)院。2020年5月印發(fā)的《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，將移動中藥房（“流動應急智能中藥房”）納入重大疫情救治基地應急救治物資參考儲備清單，使中醫(yī)藥裝備正式進入了應急救災、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等場景的應急醫(yī)療救援領域。

推進中醫(yī)藥科技化轉型的路徑

2020年6月2日，習近平總書記主持召開專家學者座談會時指出，“打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍”“提高中醫(yī)院應急和救治能力”，闡明了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生應急治療領域的地位和作用，也為中醫(yī)藥科技化應急救治的發(fā)展路徑指明了方向。

進一步加強中醫(yī)服務體系能力建設。一要加快補齊中醫(yī)藥法規(guī)體系短板，進一步完善中醫(yī)藥政策體系、管理體系、評價體系，構建適用于中醫(yī)藥創(chuàng)新應用的審核、審批機制。二要加大力度采購裝配中醫(yī)院的科技化裝備設施，提升中醫(yī)院科技攻關和應急救治能力，實現中醫(yī)裝備設施平戰(zhàn)結合功能，拓寬中醫(yī)藥服務半徑，延伸適用場景和范圍。三要規(guī)劃建設一批國家中醫(yī)藥改革示范區(qū)，促進中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)融合發(fā)展，同時建設國家區(qū)域中醫(yī)應急救治中心、國家中醫(yī)疫病防治培訓中心等，支持帶動中國特色醫(yī)藥服務體系高質量發(fā)展。

進一步突破中醫(yī)科技化瓶頸。一是大力推進中醫(yī)藥現代化。通過政策扶持、科技支持、知識產權保護等方式，進一步提升科技創(chuàng)新投入力度，加快建立中醫(yī)藥相關各項行業(yè)標準，對中藥材種植基地和生產質量進行強制規(guī)范化認證，加強在農殘、重金屬、黃曲霉素等方面的嚴格控制，確保藥材質量穩(wěn)定可靠。二是大力推進中藥新藥研發(fā)。要充分發(fā)揮社會力量，建設一批科研支撐平臺，挖掘并扶持具有中藥全產業(yè)鏈、強大科研實力的中藥研發(fā)生產企業(yè)，加大對中藥新藥、中醫(yī)藥新技術等的支持投入，推廣應用“智能中藥房”等創(chuàng)新裝備。三是大力推進數字化標準化。以量化的數據模式推動中醫(yī)藥體系標準化，向西方醫(yī)學體系以可量化的數值作為醫(yī)學觀察和研究單位靠攏?？山柚鷶底挚萍嫉膬?yōu)勢，通過精密儀器來測量中藥成分、含量、比值等，根據人體吸收藥效的不同程度來對中醫(yī)藥診療效果進行不同層級的量化，促進中醫(yī)藥診療體系標準化。

進一步推進中醫(yī)藥國際化。一是大力推進科技裝備模塊化。應加大力度通過國際裝備產品認證工作，促進質量標準與國際接軌，在提升中醫(yī)院裝備裝配的同時，向東南亞及華人社區(qū)較多的歐洲國家出口如“流動應急智能中藥房”等模塊化裝備，并逐步擴大裝備出口國際市場的占有率。二是加快融入世界醫(yī)學體系。據《濟南日報》2020年4月29日報道，截至去年底，我國與“一帶一路”沿線國家合作建設59個中醫(yī)藥海外中心。據《人民日報》2020年10月11日報道，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中國與意大利、德國、日本等80多個國家和地區(qū)交流中醫(yī)藥診療方案和臨床經驗，選派中醫(yī)師赴近30個國家和地區(qū)助力當地疫情防控。應把握此次中醫(yī)藥參與全球疫情防治的契機，項目化、鏈條化夯實中醫(yī)藥“走出去”步伐，專業(yè)化、國際化打造中醫(yī)藥人才隊伍，使中醫(yī)醫(yī)學加快融入世界醫(yī)學體系。

（作者為國家發(fā)展改革委國際合作中心實業(yè)發(fā)展處處室負責人、副研究員）

【注：本文系國家治理創(chuàng)新經驗（公共衛(wèi)生應急管理）課題調研項目階段性成果】

【參考文獻】

①余艷紅、于文明：《充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用 為人民群眾健康作出新貢獻》，《求是》，2020年第16期。

②胡文、侯政昆、劉鳳斌、陳新林：《關于大數據時代的中醫(yī)藥臨床研究的思考》，《世界科學技術-中醫(yī)藥現代化》，2019年第8期。

③司富春、高燕：《加快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新 助推健康中國建設》，《中醫(yī)研究》，2020年第9期。

責編/李丹妮（見習） 美編/楊玲玲

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