【摘要】在全面建成小康社會的過程中，所謂“管不住”的重難點問題主要包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益不高問題、深度貧困地區(qū)脫貧及返貧問題、重點地區(qū)的環(huán)境污染問題、社會保障兜底機(jī)制不健全問題等。為管住這些重難點問題，黨和國家通過貫徹實施新發(fā)展理念、實施精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略、深入實施三大污染防治行動計劃以及健全社會保障兜底機(jī)制，從而決勝全面建成小康社會取得決定性成就。

【關(guān)鍵詞】管住 重難點問題 全面建成小康社會 【中圖分類號】D61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從堅持和發(fā)展中國特色社會主義全局的角度出發(fā)，提出了“四個全面”戰(zhàn)略布局，其中全面建成小康社會作為“四個全面”戰(zhàn)略布局之一，是黨向人民群眾作出的莊嚴(yán)承諾。為確保全面建成小康社會，管住經(jīng)濟(jì)發(fā)展領(lǐng)域、脫貧攻堅領(lǐng)域、生態(tài)領(lǐng)域、民生領(lǐng)域等存在的重難點問題，習(xí)近平總書記提出了一系列的工作要求與重要遵循。

破解難題，直面決勝全面建成小康社會中的問題

我國在全面建成小康社會的過程中，存在著所謂“管不住”的難題，給全面建成小康社會帶來障礙，因此，必須精準(zhǔn)識別所謂“管不住”的難題，才能從根源上予以解決。

首先，所謂“管不住”的經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益不高難題。黨的十八大后，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨新的難題。制約我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益提高的因素主要包括以下幾點。其一，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)任務(wù)艱巨。中國作為發(fā)展中國家，要改變經(jīng)濟(jì)發(fā)展中注重規(guī)模速度、注重要素投入量擴(kuò)張的方式任務(wù)艱巨。其二，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理問題依然存在。在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整中，高科技產(chǎn)業(yè)、低耗能等新興產(chǎn)業(yè)還有待發(fā)展，高污染產(chǎn)業(yè)仍然存在、制造業(yè)發(fā)展不強(qiáng)問題仍需改變。其三，因城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡不協(xié)調(diào)不可持續(xù)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益不高問題仍然存在。其四，實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍有待提高。從目前來看，我國實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較弱主要與勞動力成本上升、土地成本上升以及資源、環(huán)境約束趨緊所造成的回報率下降等因素有關(guān)。其五，創(chuàng)新能力不強(qiáng)。由于我國科技創(chuàng)新能力不強(qiáng)，制約科技發(fā)展的體制機(jī)制障礙依然存在，因此，科技創(chuàng)新對經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益的貢獻(xiàn)率還不夠高，加上我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中對資源和低成本勞動力等要素的依賴較強(qiáng)，亟需轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力。

其次，所謂“管不住”的深度貧困地區(qū)脫貧及返貧難題。深度貧困地區(qū)的脫貧問題主要表現(xiàn)為“三保障”和飲水安全短板問題。一是義務(wù)教育階段貧困家庭孩子輟學(xué)問題。義務(wù)教育階段貧困家庭孩子因不想上學(xué)和上不起學(xué)兩種因素所導(dǎo)致的貧困代際傳遞現(xiàn)象依然存在。二是看不上病和看不起病問題。由于深度貧困地區(qū)地理位置偏遠(yuǎn)，交通等基礎(chǔ)設(shè)施不健全，醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療條件滯后，基本醫(yī)療保障不完善，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力不足且人員較少，群眾經(jīng)濟(jì)條件差以及衛(wèi)生健康意識薄弱等因素導(dǎo)致的看不上病與看不起病的問題仍未解決。三是部分貧困人口住危房問題。危房改造由于涉及房屋改造技術(shù)問題，部分地區(qū)由于地理位置特殊，需要解決氣候、民族習(xí)俗、資金、貧困地區(qū)房屋改造的對象劃分等問題。四是貧困人口飲水安全問題。飲水安全問題主要包括深度貧困地區(qū)的水質(zhì)問題、缺水問題以及保證飲水安全的配套措施不到位問題。另外，深度貧困地區(qū)的返貧風(fēng)險主要包含四個方面：少數(shù)地方政府存在的官僚主義、形式主義導(dǎo)致的脫貧不徹底；有的貧困群眾自身在脫貧過程中內(nèi)生動力發(fā)展不足；政策扶持不持續(xù)，返貧機(jī)制建設(shè)還不夠完善；重大疾病。

再次，所謂“管不住”的重點地區(qū)的環(huán)境污染難題。重點地區(qū)的環(huán)境污染問題主要包括大氣污染、水污染以及土壤污染。重點地區(qū)的大氣污染主要集中在京津冀及周邊、長三角地區(qū)、汾渭平原等重點地區(qū)出現(xiàn)的細(xì)顆粒物和臭氧污染。這些地區(qū)由于在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、能源結(jié)構(gòu)、運輸結(jié)構(gòu)、用地結(jié)構(gòu)方面存在不合理以及需要優(yōu)化升級的問題，因此，仍存在重污染天氣，影響環(huán)境污染治理的進(jìn)程。水污染問題主要包括重點地區(qū)出現(xiàn)的黑臭水體、污染嚴(yán)重水體以及不達(dá)標(biāo)水體問題。黑臭水體主要集中在城市，由于對黑臭水體的治理缺乏系統(tǒng)思維，治理模式不合理等導(dǎo)致城市黑臭水體仍然是影響城市人居環(huán)境與城市形象的重要制約因素。當(dāng)前土壤污染問題亟需解決的是危險廢物、醫(yī)療廢物的收集處理問題以及新污染物治理問題。

最后，所謂“管不住”的民生保障領(lǐng)域突出難題。從目前來看，民生保障領(lǐng)域突出的問題主要表現(xiàn)在社會保障兜底機(jī)制還不夠健全。從群體來看，針對我國一些特殊群體，即對那些失去自我發(fā)展能力的人群，黨和國家實施社會保障兜底機(jī)制來確保他們擺脫貧困。但是，當(dāng)前我國社會保障兜底機(jī)制還不健全，包括社會救助制度體系建設(shè)還不完善，社會救助的綜合格局還未形成，在制度監(jiān)管、政策落實等方面還需要進(jìn)一步優(yōu)化。社會保險制度包括新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的制度監(jiān)管、制度落實及政策的可持續(xù)性方面還有待進(jìn)一步完善。社會福利制度包括老年人福利制度與兒童福利制度等，社會福利制度在對這些特殊人群的關(guān)愛與保護(hù)方面還需要做進(jìn)一步努力。此外，社會政策托底機(jī)制本身在落實的過程中也存在短板，比如，社會政策托底的對象識別問題，托底政策的可持續(xù)性問題，社會政策托底機(jī)制落實過程中存在的騙保和養(yǎng)懶問題等。

精準(zhǔn)發(fā)力，助推奪取全面建成小康社會勝利進(jìn)路

在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，黨和國家統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，貫徹實施新發(fā)展理念，管住了經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域、脫貧攻堅領(lǐng)域、民生領(lǐng)域、生態(tài)領(lǐng)域等存在的難題，決勝全面建成小康社會取得決定性成就。

第一，貫徹實施創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，管住經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益不高難題。其一，以新發(fā)展理念管住科技創(chuàng)新能力不強(qiáng)難題。黨和國家把創(chuàng)新置于新發(fā)展理念的首要位置，強(qiáng)調(diào)以提高創(chuàng)新能力作為驅(qū)動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的第一要素，深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，依靠科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益。2015年3月，出臺了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化體制機(jī)制改革加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》，解決了制約科技發(fā)展的體制機(jī)制障礙。其二，以協(xié)調(diào)理念管住發(fā)展中的不平衡不協(xié)調(diào)不可持續(xù)問題。為解決發(fā)展中不平衡不協(xié)調(diào)不可持續(xù)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量效益不高難題，黨和國家重點強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)的發(fā)展理念，繼續(xù)推動?xùn)|部率先發(fā)展、西部大開發(fā)、中部崛起和東北振興區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略等，重點解決城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)問題，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域平衡、包容、可持續(xù)發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)居民收入差距，推動我國經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。2018年11月，出臺了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于建立更加有效的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新機(jī)制的意見》，從機(jī)制建設(shè)、政策扶持、社會力量協(xié)助等方面促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。其三，以新發(fā)展理念管住粗放的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化發(fā)展，黨和國家堅持貫徹新發(fā)展理念，深入實施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，把我國人民群眾需求作為行動導(dǎo)向，促進(jìn)消費與投資的有效結(jié)合。同時，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，推動數(shù)字經(jīng)濟(jì)等新興產(chǎn)業(yè)深化發(fā)展。其四，以新發(fā)展理念管住實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展不足的問題。實體經(jīng)濟(jì)作為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的命脈所在，大力發(fā)展實體經(jīng)濟(jì)對提升中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量和效益，降低金融風(fēng)險具有重要意義。2018年7月，出臺了《十七部門關(guān)于大力發(fā)展實體經(jīng)濟(jì)積極穩(wěn)定和促進(jìn)就業(yè)的指導(dǎo)意見》，重點提出了大力發(fā)展實體經(jīng)濟(jì)，減少金融風(fēng)險，更好保障和改善民生。

第二，堅持實施精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略，管住深度貧困地區(qū)脫貧及返貧難題。具體來說，在義務(wù)教育方面，黨和國家為解決貧困家庭孩子的輟學(xué)問題，實施了精準(zhǔn)化教育扶貧方略，阻斷貧困的代際傳遞。此外，我國形成了政府主導(dǎo)、學(xué)校與社會共同參與的資助政策體系，拓展了進(jìn)城務(wù)工人員子女的就學(xué)渠道，加大了對鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校建設(shè)工程支持力度，保障貧困家庭孩子不輟學(xué)。從實施效果來看，根據(jù)教育部公布的數(shù)據(jù)，截至2020年11月30日，“全國義務(wù)教育階段輟學(xué)學(xué)生由臺賬建立之初的約60萬人降至831人，其中20萬建檔立卡輟學(xué)學(xué)生實現(xiàn)動態(tài)清零……”

基本醫(yī)療方面，為了補(bǔ)上全面建成小康社會的短板，黨和國家實施了精準(zhǔn)的健康扶貧戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)因戶因人因病精準(zhǔn)施策。一方面，加大開展關(guān)于愛國衛(wèi)生運動等宣傳教育活動力度，從源頭上破解疾病產(chǎn)生的風(fēng)險，改善人居環(huán)境。2020年11月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》，從黨和國家的角度高度重視并解決影響貧困群眾健康的長期性與全局性問題。另一方面，全面落實健康扶貧工程“三個一批”行動計劃，解決看不起病的問題。針對看不上病的問題，措施是重點提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，改善深度貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。具體來說，通過政府扶持、對口幫扶與社會力量的積極參與等，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療人員的服務(wù)能力。從政策實施效果來看，2020年11月20日，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌指出，累計使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫貧困，累計分類救治1900多萬貧困患者，貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達(dá)到全國縣級醫(yī)院整體水平90%。

住房安全方面，為解決部分貧困人口仍住危房的問題，黨和國家實施了精準(zhǔn)化的幫扶措施，從項目、資金、人力調(diào)配三方面著手，逐村逐戶推進(jìn)改造。確立重點的扶持對象，將四類重點對象，且對處于C級和D級危房的貧困戶進(jìn)行重點幫扶，同時加大了政策、資金等的傾斜力度。此外，2020年3月，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布通知，決定開展脫貧攻堅農(nóng)村危房改造掛牌督戰(zhàn)工作，加強(qiáng)了對于危房改造的實施力度。2021年2月25日，習(xí)近平總書記在全國脫貧攻堅總結(jié)表彰大會上的講話中指出：“790萬戶、2568萬貧困群眾的危房得到改造，累計建成集中安置區(qū)3.5萬個、安置住房266萬套，960多萬人‘挪窮窩’，擺脫了閉塞和落后，搬入了新家園。”

飲水安全方面，為了管住深度貧困地區(qū)的飲水安全問題，黨和國家實施了精準(zhǔn)化水利扶貧方略，從政策支持、資金扶持、技術(shù)幫扶等方面保障水利扶貧的精準(zhǔn)化實施。一是加強(qiáng)對貧困群眾飲水安全衛(wèi)生教育，提高貧困群眾飲水安全意識與健康意識，減少地區(qū)性疾病的產(chǎn)生。二是對于水質(zhì)有問題的貧困地區(qū)加強(qiáng)安全改造，提升飲水保障的供應(yīng)能力。三是強(qiáng)化責(zé)任落實，通過組織專業(yè)的指導(dǎo)團(tuán)隊、給予技術(shù)服務(wù)與技術(shù)培訓(xùn)等形式，指導(dǎo)深度貧困地區(qū)特別是建檔立卡貧困村中的貧困人口的農(nóng)村飲水安全項目建設(shè)。四是突出了管理管護(hù)，防止因為管理不到位而導(dǎo)致農(nóng)村飲水安全易反復(fù)、不穩(wěn)固問題的出現(xiàn)。根據(jù)2020年8月22日《人民日報》公布的數(shù)據(jù)，截至2020年7月底，全國共提升了2.56億農(nóng)村人口供水保障水平，解決了1710萬貧困人口飲水安全問題。

管住深度貧困地區(qū)的返貧風(fēng)險難題。為管控住深度貧困地區(qū)的返貧風(fēng)險，一是加大了對政府工作人員的作風(fēng)建設(shè)，解決形式主義、官僚主義問題。從黨紀(jì)法規(guī)、道德規(guī)范兩個方面增強(qiáng)政府工作人員的責(zé)任感與使命感。二是提升貧困群眾內(nèi)生發(fā)展動力，由輸血式扶貧向造血式扶貧深入推進(jìn)，增強(qiáng)貧困群眾自我發(fā)展能力。加強(qiáng)貧困地區(qū)的可持續(xù)產(chǎn)業(yè)扶持力度，保障貧困群眾有可持續(xù)發(fā)展的能力，由擺脫貧困向共同富裕靠近。三是加強(qiáng)了防返貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制。通過制度化建設(shè)來保障扶貧的常態(tài)化發(fā)展，最終實現(xiàn)相對貧困人口脫貧。

第三，深入實施三大污染防治行動計劃，管住重點地區(qū)的環(huán)境污染難題。為管住重點地區(qū)的環(huán)境污染問題，黨和國家堅持戰(zhàn)略思維。以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視生態(tài)文明建設(shè)，把生態(tài)文明寫入了憲法。印發(fā)了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù) 堅決打好污染防治攻堅戰(zhàn)的意見》，出臺了《打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動計劃》等專項行動計劃，來確保重點地區(qū)環(huán)境污染問題的解決。

在治理理念上，堅持系統(tǒng)思維。黨和國家突出精準(zhǔn)治污、科學(xué)治污、依法治污。精準(zhǔn)治污主要表現(xiàn)在治理對象、治理手段的精準(zhǔn)化，重點解決大氣污染中的細(xì)顆粒物與臭氧污染，著重解決水污染領(lǐng)域出現(xiàn)的城市黑臭水體，土壤污染中出現(xiàn)的危險廢物、醫(yī)療廢物、新污染物?？茖W(xué)治污主要表現(xiàn)在依據(jù)科學(xué)的技術(shù)手段與科學(xué)的思維來引導(dǎo)污染防治工作。以人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段為支撐，實現(xiàn)污染防治與科學(xué)治理相結(jié)合，科學(xué)高效地解決大氣、水、土壤三大領(lǐng)域的污染防治問題。依法治污主要表現(xiàn)為我國在解決重點地區(qū)的環(huán)境污染問題時，建立健全污染治理的法律法規(guī)體系與制度體系，利用法律的剛性約束治理污染防治過程中出現(xiàn)的難題，用法律懲罰與威懾的力量治理環(huán)境污染。

在具體的治理手段與方法上，堅持以問題為導(dǎo)向，具體問題具體分析。為打贏污染防治攻堅戰(zhàn)，黨和國家實施了大氣、水、土壤三大污染防治行動計劃。在大氣污染防治方面提出了堅決打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，對三大污染源工業(yè)、燃煤、機(jī)動車作為重要的治理對象進(jìn)一步加強(qiáng)治理。同時，突出對三大污染源的治理與我國工業(yè)結(jié)構(gòu)、能源結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、土地結(jié)構(gòu)的調(diào)整相結(jié)合，從根源上解決我國大氣污染問題。在對水污染的治理中，堅持系統(tǒng)治理，同時重點突出對黑臭水體的治理力度。土壤污染防治方面，突出對危險廢物醫(yī)療廢物收集處理以及新污染物治理。從實施效果來看，“十三五”規(guī)劃綱要確定的9項約束性指標(biāo)和污染防治攻堅戰(zhàn)階段性目標(biāo)任務(wù)超額圓滿完成。

第四，健全社會保障兜底機(jī)制，管住民生領(lǐng)域突出難題。民生領(lǐng)域的突出難題主要是社會保障兜底機(jī)制不健全，為管住民生領(lǐng)域突出難題，健全社會保障兜底機(jī)制，從社會救助、社會保險、社會福利三方面著手來解決。完善我國社會救助的制度體系，印發(fā)了《社會救助兜底脫貧行動方案》的通知，聚焦特殊群體，堅決打贏社會救助兜底保障攻堅戰(zhàn)；印發(fā)了《關(guān)于改革完善社會救助制度的意見》，進(jìn)一步建立健全分層分類的社會救助體系，促進(jìn)社會力量參與，盡最大可能滿足失去自我發(fā)展能力的人群的生活需求。重點做好社會保險扶貧工作，印發(fā)了《關(guān)于切實做好社會保險扶貧工作的意見》，落實國家“十三五”規(guī)劃的內(nèi)容，織密扎牢社會保障“安全網(wǎng)”。此外，為徹底解決因病致貧、返貧問題，完善了大病兜底保障機(jī)制，同時實現(xiàn)了全部貧困人口都納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助保障范圍。完善兒童福利關(guān)愛保護(hù)制度。國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》《關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》，從國家層面大力推動兒童福利制度的完善。

從社會政策扶持來看，為解決托底性民生保障制度的建設(shè)問題，精準(zhǔn)解決托底對象的識別問題、托底政策的可持續(xù)性問題以及出現(xiàn)的騙保和養(yǎng)懶問題，一是實施了精準(zhǔn)化的識別措施，通過訪談、社會調(diào)查，借助人工智能、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，加大了對現(xiàn)有數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化處理，摸清了需要政策托底的具體人數(shù)和對象；二是針對托底政策的可持續(xù)性問題，主要加強(qiáng)了社會政策托底的制度化建設(shè)，堅持建立并健全可持續(xù)的政策托底機(jī)制，將社會政策托底機(jī)制建設(shè)與我國鄉(xiāng)村振興政策相結(jié)合，建立解決相對貧困的長效機(jī)制；三是針對騙保和養(yǎng)懶問題，通過法治建設(shè)與道德建設(shè)“兩手抓”的方式，加大柔性治理與剛性治理的力度。

(作者為教育部“長江學(xué)者”特聘教授，武漢大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授、思想政治教育研究院研究員，長江大學(xué)、喀什大學(xué)、西南政法大學(xué)講座教授，馬克思主義理論與中國實踐協(xié)同創(chuàng)新中心研究員；武漢大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士研究生李萍對本文亦有貢獻(xiàn))

【注:本文系國家社科基金重大項目“建立不忘初心、牢記使命制度研究”(項目編號：20ZDA020)階段性成果】

責(zé)編/謝帥 美編/李祥峰

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