缺少父母監(jiān)管、健康知識匱乏、醫(yī)療條件欠缺，視力問題亟待關(guān)注

　　如何讓農(nóng)民工子女的眼睛更明亮？

新華社發(fā) 徐駿作

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近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，明確為0至6歲兒童提供13次眼保健和視力檢查服務(wù)。而對于農(nóng)民工子女來說，由于學(xué)習(xí)任務(wù)增加、電子設(shè)備普及，且父母不在身邊缺少監(jiān)管、醫(yī)療條件欠缺，眼部健康問題亟待關(guān)注。專家提醒，讓孩子不接觸電子設(shè)備的方法不現(xiàn)實，但可提前干預(yù)以預(yù)防視力問題。

“以前我們認為6歲前的孩子跟近視沒有關(guān)系，但現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，近視的發(fā)病年齡明顯提前，很多兒童在4至6歲期間就開始近視。”云南大學(xué)附屬醫(yī)院兒童眼科主任胡敏日前接受《工人日報》記者采訪時表示。

7月13日，國家衛(wèi)健委在召開的新聞發(fā)布會上介紹，2020年我國兒童、青少年總體近視率為52.7%；近視低齡化問題仍然突出，從小學(xué)一年級到六年級，平均每升高一個年級，近視率增加9.3個百分點。

近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》），明確為0至6歲兒童提供13次眼保健和視力檢查服務(wù)。

而對于農(nóng)民工子女來說，由于學(xué)習(xí)任務(wù)增加、電子設(shè)備普及，且父母不在身邊缺少監(jiān)管，或?qū)⒚媾R更加嚴峻的情況。那么，農(nóng)民工子女的眼健康該如何保護呢？

　“習(xí)慣了眼睛看不清”

在云南省怒江州蘭坪縣營盤鎮(zhèn)，13歲的小褚走路經(jīng)常跌倒，與同齡孩子相比，他走路的速度非常慢。在青少年眼病公益救助項目的幫扶下，經(jīng)專業(yè)的檢查，小褚被診斷為共同性內(nèi)斜視、雙眼屈光不正和左眼斜視性弱視。

“沒想到導(dǎo)致孩子常跌倒的根源居然是眼睛斜視。”小褚父親褚銀才回憶，小褚2歲時因高熱抽搐了兩次，后來就出現(xiàn)了雙眼內(nèi)斜視的癥狀，孩子看電視時喜歡歪頭，看書寫字也常常趴在桌子上。

由于眼健康意識薄弱，加之長期在外打工，褚銀才從未帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做過相關(guān)的眼健康檢查。不過幸運的是，通過手術(shù)治療后，小褚的內(nèi)斜視得到了矯正。

中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會斜視與小兒眼科專業(yè)委員會副主任委員、昆明愛爾眼科醫(yī)院院長許江濤介紹，斜視不僅會影響孩子的外觀容貌，更嚴重的是引發(fā)弱視，導(dǎo)致視力低下，甚至造成立體視覺喪失。

“從以往接診的農(nóng)民工子女的情況來看，很多患者達到中度近視卻從來不戴眼鏡，習(xí)慣了眼睛看不清。”許江濤說，一方面由于父母外出打工，孩子留守在家，得不到父母的關(guān)注，住校時缺少眼保健、眼健康知識的學(xué)習(xí)；另一方面，農(nóng)村的醫(yī)療條件欠缺，視力、眼病篩查跟不上，在農(nóng)村甚至配不了眼鏡。

用眼健康日益被重視

隨著智能電子設(shè)備的普及，越來越多的農(nóng)民工子女開始接觸電子產(chǎn)品，加之學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，孩子的用眼負擔(dān)越來越重。

在中建八局南方公司安寧萬達廣場項目打工的陳燕坤夫婦有兩個孩子，大女兒8歲，小兒子4歲，在老家曲靖陸良縣由老人照顧。夫妻二人1個多月才回一次家，平時很少能陪伴孩子。

“有一次回家時發(fā)現(xiàn)大女兒瞇著眼睛看電視，注意到孩子有點近視。”陳燕坤說，看電視、玩手機時間長是孩子近視最主要的原因。此外，現(xiàn)在孩子學(xué)業(yè)壓力大，下午5時放學(xué)后，又要去村里的輔助班學(xué)習(xí)到晚上8時，用眼量很大。

陳燕坤很擔(dān)心大女兒的近視會加深，經(jīng)常叮囑大女兒保護眼睛，不允許玩手機，讓老人控制孩子看電視的時間。每次回家，陳燕坤就會帶孩子去檢查眼睛。“以前自己七八歲時很少看到戴眼鏡的，但現(xiàn)在戴眼鏡的孩子越來越多了。”

不僅陳燕坤越來越重視孩子的眼健康，美團外賣員王萬興每次帶孩子體檢時，醫(yī)生都會交代一些關(guān)于孩子視力保護要注意的事項，這也讓他格外關(guān)注孩子的眼健康。他告訴記者，平時只允許孩子看半個小時的電視，經(jīng)常會讓孩子在不同距離看五顏六色的積木方塊，測試眼睛的辨識度。目前，王萬興已經(jīng)帶孩子做了10多次眼部檢查。

而位于云南省昆明市五華區(qū)城鄉(xiāng)接合部的博華學(xué)校，在校學(xué)生共有515人，其中98%的學(xué)生是農(nóng)民工子女，戴眼鏡或視力有問題的學(xué)生有16人。

記者在學(xué)?？吹剑抡n鈴聲一響，老師就將學(xué)生帶到操場參與戶外鍛煉活動，減少用眼疲勞。博華學(xué)校校長李紅杰告訴記者，為了預(yù)防學(xué)生近視，學(xué)校一二年級不布置書面作業(yè)，三至六年級家庭書面作業(yè)不超過60分鐘，同時保證學(xué)生每日午睡時間1小時。

　預(yù)防視力問題需醫(yī)學(xué)干預(yù)

《規(guī)范》要求，0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)主要由具備相應(yīng)服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或縣級婦幼保健機構(gòu)及其他具備條件的縣級醫(yī)療機構(gòu)提供，內(nèi)容包括健康教育、眼病篩查及視力評估、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和登記兒童眼健康檔案信息等。

7月12日上午9時許，云南省昆明市五華區(qū)婦幼健康服務(wù)中心（以下簡稱中心）眼科檢查室門口排滿了等待檢查的家長和孩子。中心兒童保健部部長楊臻介紹，“只要是在轄區(qū)居住的0~6歲兒童，都是我們服務(wù)的對象，在轄區(qū)居住的農(nóng)民工到社區(qū)開居住證明即可帶孩子到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查。”楊臻說，每一次檢查后會提醒家長下一次的隨訪時間，檢查中如果發(fā)現(xiàn)異常就會進行第一遍復(fù)診，不能矯正的患者就往對口的眼睛專科門診轉(zhuǎn)診。

中心兒童保健部工作人員吳陽告訴記者，視力異常、屈光異常問題占到兒童眼病的50%以上，兒童近距離用眼過多、戶外運動少會導(dǎo)致遠視儲備量不足，過早發(fā)生近視的概率相應(yīng)會增高。

“父母都是近視眼、父母中間有一個是高度近視眼、母親生育年齡晚于30歲都會影響孩子的視力，孩子要經(jīng)常做眼睛體檢，盡早發(fā)現(xiàn)。”胡敏表示，孩子沒近視前就要找醫(yī)生做評估，醫(yī)生可以根據(jù)檢查的參數(shù)來預(yù)判可能發(fā)生近視的時間段，及時進行干預(yù)。

胡敏認為，當(dāng)下電子產(chǎn)品是獲取知識的一個渠道，讓孩子不接觸電子設(shè)備以預(yù)防近視的方法不現(xiàn)實。但現(xiàn)在有很多干預(yù)手段可以提前預(yù)防視力問題，包括行為干預(yù)、藥物輔助、預(yù)防近視的鏡片、一些光學(xué)照明刺激等。

“如果能早點進行干預(yù)，我們有信心讓孩子不會近視，對于已經(jīng)近視的孩子，我們盡量不讓他變?yōu)楦叨冉?，已?jīng)高度近視的孩子，我們盡量讓他近視度數(shù)不變。”胡敏說。（記者 趙黎浩）