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年底前基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋

門診費用跨省直接結(jié)算覆蓋面擴大

本報北京7月27日電（記者李紅梅）近日，國家醫(yī)保局發(fā)布信息顯示，全國普通門診費用跨省直接結(jié)算覆蓋面不斷擴大，29個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的315個統(tǒng)籌地區(qū)已開通門診費用跨省直接結(jié)算，北京、天津等18個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團實現(xiàn)了門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，受益人次不斷增長。2021年1—6月，全國門診費用跨省直接結(jié)算超過300萬人次，達到338.88萬人次，醫(yī)療費用8.48億元，基金支付4.65億元，基金支付比例為54.9%。

全國住院費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療費用和基金支付規(guī)模也在不斷增長，上半年直接結(jié)算人次超過200萬人次。2021年1—6月，全國住院費用跨省直接結(jié)算210.20萬人次，醫(yī)療費用510.87億元，基金支付294.32億元，基金支付比例為57.6%。6月，全國住院費用跨省直接結(jié)算40.22萬人次，醫(yī)療費用98.25億元，基金支付56.86億元，支付比例為57.9%。

截至6月底，北京、山西、內(nèi)蒙古等22個省份的231個統(tǒng)籌地區(qū)依托國家異地就醫(yī)備案小程序和國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提供快速備案服務(wù)；天津、山西等10個省份的36個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。2021年1—6月，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道累計成功辦理備案23.30萬人次。

根據(jù)今年4月國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)的《關(guān)于加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》，2021年底前，將基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。

如何辦理門診費用跨省直接結(jié)算（鏈接）

第一步，查定點。關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號、通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站（https：//fuwu.nhsa.gov.cn）或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，可查詢跨省門診費用試點地區(qū)情況，以及可提供門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點機構(gòu)。

第二步，再備案。已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算備案的參保人員，同步開通普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)，無需另外備案。關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號，查詢所屬參保地是否需要備案，也可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢具體要求?？赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”進行線上備案。

第三步，持卡就醫(yī)。目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的憑證是全國統(tǒng)一標準的社會保障卡，部分城市已開通使用醫(yī)保電子憑證。