建設(shè)35個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，提升中醫(yī)藥應(yīng)急服務(wù)能力；支持建設(shè)50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，形成100個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)＜夜沧R(shí)……國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》），提出高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)的系列“小目標(biāo)”。如何實(shí)現(xiàn)這些“小目標(biāo)”？記者約請(qǐng)專(zhuān)家從中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、服務(wù)體系等方面進(jìn)行解答。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)唐旭東：
建設(shè)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系
《規(guī)劃》統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、教育等中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域，緊緊圍繞建設(shè)符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)、整體布局合理、層次定位清晰、主體責(zé)任明確、管理機(jī)制健全、開(kāi)放協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，提出加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域攻關(guān)、促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化的具體措施，可謂抓住關(guān)鍵、重點(diǎn)突出。
中藥復(fù)方療法在武漢新冠肺炎疫情的防控中發(fā)揮了重大作用，其中中藥作用機(jī)制的科學(xué)闡釋是國(guó)內(nèi)外西醫(yī)專(zhuān)家、分子生物學(xué)專(zhuān)家非常關(guān)注的。如中藥治療可以減少新冠肺炎患者輕轉(zhuǎn)重，其可能的機(jī)制是什么？
香港大學(xué)和斯坦福大學(xué)在2020年1月率先發(fā)表了研究文章，通過(guò)采用分子對(duì)接研究技術(shù)闡明了很多中藥的成分可以拮抗新冠病毒表面棘突上的S蛋白，阻止其結(jié)合人體細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2而進(jìn)入人體。現(xiàn)實(shí)科研中，揭示中藥復(fù)方的作用機(jī)制需要高水平的多學(xué)科整合的研究平臺(tái)，需要匯聚中藥藥理學(xué)、藥物化學(xué)與鑒定、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)等多學(xué)科人才和先進(jìn)的研究設(shè)備。目前，中醫(yī)藥行業(yè)還缺少這樣的高精尖研究平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)，至今還沒(méi)有學(xué)科類(lèi)的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，培育性的、省部共建的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室也只有為數(shù)不多的兩三個(gè)。
在名醫(yī)傳承結(jié)合臨床研究中，總結(jié)重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療經(jīng)驗(yàn)之后，明確療效、轉(zhuǎn)化成果是關(guān)鍵，那么進(jìn)行中藥和中醫(yī)藥技術(shù)的療效與安全性評(píng)價(jià)的科技支撐平臺(tái)建設(shè)則必不可少。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2019年3月在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立了中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，就是倡導(dǎo)開(kāi)展更多、更廣泛的高質(zhì)量的中醫(yī)藥循證研究。
中醫(yī)藥領(lǐng)域要更多開(kāi)展高質(zhì)量的循證研究，就要多建這樣的科技支撐平臺(tái)。如圍繞重大慢病、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和針灸等特色療法，建設(shè)一批中醫(yī)類(lèi)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化整合國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室、三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，形成相關(guān)領(lǐng)域關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題研究鏈，為培育全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等國(guó)家重大平臺(tái)儲(chǔ)備力量。
北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記谷曉紅：
形成以中醫(yī)思維為核心的綜合臨床能力
中醫(yī)藥高等院校作為人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新的高地，肩負(fù)著為中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)人才支持的使命。“十四五”期間，各中醫(yī)藥院校應(yīng)以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，科學(xué)謀劃，系統(tǒng)布局，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥院校教育的創(chuàng)新發(fā)展。
首先，夯實(shí)中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)主體地位。推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，穩(wěn)步提升專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)水平。依托中醫(yī)藥類(lèi)一流本科專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)，打造建設(shè)一批具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用的一流專(zhuān)業(yè)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)中醫(yī)藥及相關(guān)專(zhuān)業(yè)共同發(fā)展，整體提升中醫(yī)藥院校辦學(xué)水平與建設(shè)質(zhì)量。
其次，建立完善具有中醫(yī)藥特色的高水平人才培養(yǎng)體系。進(jìn)一步深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，以新時(shí)代中醫(yī)藥人才勝任力為導(dǎo)向，建立以“5+3”一體化為主體的中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，試點(diǎn)探索中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)9年制拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。推動(dòng)“四新”建設(shè)，主動(dòng)適應(yīng)新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的要求，打破院校壁壘，積極開(kāi)展“中醫(yī)+”“+中醫(yī)”等高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)模式的探索。充分認(rèn)識(shí)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才的重要性，加大中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，探索9年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。
再次，加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)能力建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)生形成以中醫(yī)思維為核心的綜合臨床能力。理順中醫(yī)藥院校與附屬醫(yī)院關(guān)系，強(qiáng)化附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能，圍繞中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求健全教研室等教學(xué)組織機(jī)構(gòu)。依托國(guó)家中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)中心和中醫(yī)臨床教學(xué)案例庫(kù)，提升中醫(yī)臨床教學(xué)質(zhì)量。打造具有中醫(yī)特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，以崗位勝任力為核心，將中醫(yī)思維、中醫(yī)經(jīng)典、師承教育貫穿整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程，增加危急重癥救治及疫病防治內(nèi)容。探索完善院校師承教育體系，充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)傳承工作室、流派工作室作用，鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教、授課，使學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉：
打造中醫(yī)藥高地，提升中醫(yī)藥應(yīng)急處置能力
《規(guī)劃》高瞻遠(yuǎn)矚，直指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源總體不足、參與公共衛(wèi)生和應(yīng)急救治機(jī)制有待完善、中西醫(yī)協(xié)同作用發(fā)揮不夠等核心問(wèn)題。
在提升中醫(yī)藥服務(wù)體系上，一方面依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類(lèi)）和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局。做強(qiáng)龍頭中醫(yī)醫(yī)院，在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、高水平研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問(wèn)題、現(xiàn)代醫(yī)院管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際交流等方面代表全國(guó)一流水平；另一方面，以名醫(yī)、名科、名藥帶動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮輻射和示范作用。做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院，重點(diǎn)強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，解決資源配置不平衡，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，持續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施。
在提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力方面，從組織管理到專(zhuān)家組成、技術(shù)方案等方面確保中醫(yī)藥第一時(shí)間參加并發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用。組建國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援專(zhuān)家委員會(huì)及省級(jí)中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療專(zhuān)家組，在新發(fā)突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時(shí)間提供中醫(yī)救治指導(dǎo)。同時(shí)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)“四早”“四集中”要求，進(jìn)一步加強(qiáng)院感防控，落實(shí)疫情防控各項(xiàng)要求。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科以及符合生物安全二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等建設(shè)。
在提升中西醫(yī)結(jié)合能力上，加快推進(jìn)落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》《推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案（2021—2025年）》，研究制定符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和規(guī)律的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，進(jìn)一步完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入綜合醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審和公立醫(yī)院績(jī)效考核，推動(dòng)三級(jí)綜合醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)臨床科室，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關(guān)。開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（專(zhuān)科）建設(shè)，促進(jìn)中西醫(yī)聯(lián)合診療模式改革創(chuàng)新。
