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高水平公立醫(yī)院要引領(lǐng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

黨的十九大確立了到2035年躋身創(chuàng)新型國家前列的戰(zhàn)略目標(biāo)。沒有全民健康,就沒有全面小康,醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是建設(shè)創(chuàng)新型國家的重要內(nèi)容,是引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本動(dòng)力,是提升14億人民健康水平的關(guān)鍵舉措。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的總體思路

2020年9月,習(xí)近平總書記在科學(xué)家座談會(huì)上指出,“堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康,不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍”。要認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記的重要講話精神,著力提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和水平。

一是面向世界科技前沿。實(shí)施腦科學(xué)與類腦研究等重大科技項(xiàng)目和重大工程,發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),加強(qiáng)慢病防控、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)突破,重點(diǎn)部署創(chuàng)新藥物開發(fā)、醫(yī)療器械國產(chǎn)化、中醫(yī)藥現(xiàn)代化等任務(wù)。

二是面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場。將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新作為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)能,健全創(chuàng)新體系,集聚優(yōu)勢資源,做好前瞻布局,加快藥品、器械、設(shè)備、技術(shù)等重點(diǎn)領(lǐng)域的科技研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化,打造核心競爭力強(qiáng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。

三是面向國家重大需求。生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新已成為衡量國家科技創(chuàng)新水平的重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新要服務(wù)于建設(shè)科技強(qiáng)國的目標(biāo),努力向國際一流邁進(jìn),向世界醫(yī)學(xué)進(jìn)步貢獻(xiàn)“中國智慧”、提出“中國方案”、彰顯“中國力量”。

四是面向人民健康。充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領(lǐng)作用,推動(dòng)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以人民健康為中心”,將醫(yī)療技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)與群眾健康需求更好地對(duì)接,全方位、全周期保障人民健康,增進(jìn)人民健康福祉。

高水平公立醫(yī)院要做主體、起主導(dǎo)、當(dāng)主帥

2021年2月,習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議,審議通過了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》。選擇14家大型高水平公立醫(yī)院開展高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級(jí)換代。今年6月,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,在一批高水平醫(yī)院開展提升臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)。

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,高水平公立醫(yī)院要在高質(zhì)量醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中做主體、起主導(dǎo)、當(dāng)主帥。做主體,公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,高水平公立醫(yī)院是解決人民群眾疑難危重癥診療問題的主戰(zhàn)場,醫(yī)務(wù)人員是臨床需求的提出者、醫(yī)療創(chuàng)新的發(fā)明者、技術(shù)發(fā)展的協(xié)助者、臨床試驗(yàn)的執(zhí)行者和醫(yī)藥產(chǎn)品的使用者。起主導(dǎo),高水平公立醫(yī)院處于創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈和應(yīng)用鏈的結(jié)合點(diǎn),是連接患者、高等院校、科研院所、企業(yè)的樞紐,既要把患者的訴求轉(zhuǎn)化為技術(shù)問題并精準(zhǔn)反映給研究機(jī)構(gòu)和企業(yè),又要從臨床應(yīng)用或疾病防控角度開展臨床研究。當(dāng)主帥,按照揭榜掛帥的思路,圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題,依托高水平公立醫(yī)院建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心,形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺(tái),推動(dòng)解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題。重點(diǎn)開展以下工作:

一是建設(shè)高水平創(chuàng)新基地平臺(tái)。加強(qiáng)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、技術(shù)創(chuàng)新中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè),加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施、大型科學(xué)儀器裝置、科技文獻(xiàn)信息資料、生物樣本等資源性和數(shù)據(jù)性平臺(tái)建設(shè)。

二是加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大設(shè)施建設(shè)。圍繞人類重大疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中的重大科學(xué)問題,建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施,推動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果快速向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化,提高診治水平。

三是大力開展研究者發(fā)起的臨床研究(IIT)。充分發(fā)揮高水平公立醫(yī)院在需求提出、研究組織、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用和人才培養(yǎng)中的核心作用。定期開展重要疾病本底流行病學(xué)研究,加強(qiáng)診療規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究,開展創(chuàng)新藥物和重大技術(shù)產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān)。

四是推動(dòng)“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新。支持高水平公立醫(yī)院與高等院校、科研院所、骨干醫(yī)藥企業(yè)和生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等,聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心,構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟。

五是注重“全鏈條”協(xié)同創(chuàng)新。以加快臨床診療和疾病防控等應(yīng)用為導(dǎo)向,統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、產(chǎn)品研發(fā)、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化等環(huán)節(jié)的“全鏈條”創(chuàng)新。

六是加快培育和集聚高水平創(chuàng)新人才隊(duì)伍。著力培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、首席科學(xué)家、臨床研究領(lǐng)軍人才、科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化領(lǐng)軍人才,加強(qiáng)高水平公立醫(yī)院的研究型醫(yī)生和專職科研隊(duì)伍建設(shè)。

七是改進(jìn)人才評(píng)價(jià)考核方式。臨床應(yīng)用研究領(lǐng)域以實(shí)現(xiàn)國家目標(biāo)和社會(huì)價(jià)值評(píng)價(jià)為主,注重技術(shù)轉(zhuǎn)移和科研成果對(duì)診防治等服務(wù)的影響評(píng)價(jià),建立以研發(fā)能力、實(shí)際貢獻(xiàn)、轉(zhuǎn)化應(yīng)用、技術(shù)服務(wù)、健康改善和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

八是完善薪酬激勵(lì)機(jī)制。支持高水平公立醫(yī)院通過研發(fā)合作、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)許可、作價(jià)投資等多種形式,實(shí)現(xiàn)科技成果市場價(jià)值。健全“職務(wù)發(fā)明”獎(jiǎng)勵(lì)制度。在醫(yī)院薪酬分配中,向科技創(chuàng)新人才傾斜。

九是加強(qiáng)國際交流合作。積極提出和主持大型國際科技研究項(xiàng)目,主動(dòng)融入全球創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和智力資源,推動(dòng)中醫(yī)藥和國產(chǎn)技術(shù)裝備、創(chuàng)新藥物和疫苗、科技服務(wù)的輸出與合作。

(作者:許樹強(qiáng),系國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長)

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