11月22日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會在京舉行。就進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施落實(shí)情況及如何全力抓好當(dāng)前疫情處置工作等問題，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人作出回應(yīng)。
以快制快，堅(jiān)決控制住疫情擴(kuò)散蔓延勢頭
近期，全國本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻復(fù)雜態(tài)勢。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，當(dāng)前，隨著奧密克戎變異株快速傳播，我國周邊國家和地區(qū)疫情上升明顯，外防輸入壓力持續(xù)加大。
據(jù)國家疾控局傳防司二級巡視員胡翔介紹，自11月1日以來，全國已經(jīng)累計(jì)報(bào)告了25.3萬例感染者，近一周平均每天報(bào)告2.22萬例，較上一周增長了一倍。目前，多數(shù)省份疫情持續(xù)發(fā)生，多個省份的疫情傳播范圍廣、傳播鏈條多，部分省份面臨三年來最嚴(yán)峻復(fù)雜的局面。而人口密集城市由于人口規(guī)模大、人員流動性強(qiáng)、高校等重點(diǎn)場所集中、人員聚集性活動多，加劇了疫情傳播擴(kuò)散的風(fēng)險和防控難度。
“要堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)定不移堅(jiān)持‘外防輸入、內(nèi)防反彈’總策略，堅(jiān)定不移堅(jiān)持‘動態(tài)清零’總方針，堅(jiān)決克服麻痹松懈心理、等待觀望心態(tài)，堅(jiān)持第九版防控方案和二十條措施不動搖、不走樣，立足于防、立足于早、立足于快，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。”米鋒說，發(fā)生疫情的地區(qū)要以快制快開展疫情處置，準(zhǔn)確劃分風(fēng)險區(qū)域，有序組織核酸檢測，有效管控風(fēng)險人群，嚴(yán)格規(guī)范隔離工作，確保屬地、部門、單位、個人“四方責(zé)任”落實(shí)到位，盡快遏制疫情擴(kuò)散蔓延，“要持續(xù)整治層層加碼，該管住的要堅(jiān)決管住，該取消的要堅(jiān)決取消，該落實(shí)的要落實(shí)到位，保障好疫情處置期間群眾的基本生活和就醫(yī)需求。”
胡翔介紹，近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組通過視頻會商、調(diào)度和培訓(xùn)等多種方式，部署調(diào)度各地盡快推進(jìn)二十條優(yōu)化措施落實(shí)落地。針對當(dāng)前疫情形勢，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局已經(jīng)派出工作組，督促指導(dǎo)地方將二十條優(yōu)化措施落實(shí)到位，現(xiàn)場指導(dǎo)支持地方疫情處置和防控工作。
進(jìn)一步加大層層加碼等問題整治力度
針對層層加碼問題，胡翔介紹，各地進(jìn)一步加大整治力度，重點(diǎn)對隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等問題開展整治，暢通群眾投訴舉報(bào)渠道，及時解決群眾投訴的急難愁盼問題，確保二十條優(yōu)化措施落實(shí)到位、落地見效。
按照第九版診療方案要求，對新冠肺炎感染者應(yīng)實(shí)施分類救治。對普通型、重癥和有重癥風(fēng)險感染者，應(yīng)及時收入定點(diǎn)醫(yī)院。輕癥、無癥狀感染者則應(yīng)收治在方艙醫(yī)院。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹，方艙醫(yī)院能夠盡最大可能不影響日常醫(yī)療服務(wù)，保障其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足人民群眾看病就醫(yī)剛性需求。
針對網(wǎng)友反映部分方艙醫(yī)院環(huán)境較差的問題，郭燕紅表示，一些方艙醫(yī)院在環(huán)境各方面不盡如人意。對此，國家衛(wèi)生健康委已下發(fā)文件，指導(dǎo)各地按照方艙醫(yī)院管理規(guī)范有關(guān)要求，做好方艙醫(yī)院的設(shè)置及醫(yī)務(wù)人員和管理的準(zhǔn)備，不斷提升方艙醫(yī)院的醫(yī)療能力和服務(wù)保障水平。
針對部分醫(yī)院發(fā)熱門診因疫情關(guān)閉的問題，郭燕紅回應(yīng)，發(fā)熱門診的功能之一就是甄別出發(fā)熱患者或者有疑似癥狀的患者是否感染新冠病毒，因此，發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開非常重要。她強(qiáng)調(diào)，在發(fā)生疫情的地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控，不能夠以疫情防控為由對發(fā)生疫情風(fēng)險的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之。
“特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診、透析室、手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要救治科室要做到‘非必要不封控’，要保障患者的救治。”郭燕紅說，對因疫情防控需要臨時停診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的某些科室，要通過本地媒體以及醫(yī)院微信公眾號等平臺向社會公布。對確需有風(fēng)險要封控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)科室，要強(qiáng)化應(yīng)急處置的機(jī)制，及時開展環(huán)境消殺、風(fēng)險排查等工作，以最快速度排除感染風(fēng)險，做到快封快解，達(dá)到解封條件后也應(yīng)及時向社會公布，恢復(fù)相應(yīng)診療服務(wù)。
“各地要進(jìn)一步充實(shí)和科學(xué)調(diào)度院前急救力量，科學(xué)設(shè)置120等急救電話和便民服務(wù)渠道，確?；颊咴V求能夠及時得到回應(yīng)和解決，最大可能減少因?yàn)橐咔榉揽貙︶t(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)的影響，切實(shí)滿足人民群眾就醫(yī)的需求。”郭燕紅說。
在回答本報(bào)記者關(guān)于院感防控的提問時，郭燕紅表示，當(dāng)前，隨著病毒變異和傳播速度的不斷加快，特別是某些地方發(fā)生了社會面?zhèn)鞑?，也給院感防控工作帶來更多挑戰(zhàn)，要盡更大努力以防范和減少院感發(fā)生和院感風(fēng)險。
為此，應(yīng)高度重視院感防控工作，杜絕麻痹松懈思想。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)行業(yè)管理和技術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)好有關(guān)醫(yī)院感染防控的有關(guān)要求和工作規(guī)范，最大限度預(yù)防院感發(fā)生。同時，合理安排醫(yī)療服務(wù)，減少人員聚集，醫(yī)務(wù)人員、患者和陪診人員要做好個人防護(hù)，減少交叉感染。此外，要強(qiáng)化住院病區(qū)管理。實(shí)行不探視、非必要不陪護(hù)，盡最大可能減少從院外將疫情風(fēng)險帶入院內(nèi)，保護(hù)好住院患者并防范其感染。
增加重癥床位等醫(yī)療救治資源非常必要和迫切
針對“以目前新冠病毒的重癥率和致死率來看，增加重癥床位準(zhǔn)備似無必要”這一觀點(diǎn)，郭燕紅回應(yīng)，提高治愈率、降低病亡率，始終是醫(yī)療救治工作的重要目標(biāo)和指標(biāo)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，通過統(tǒng)籌預(yù)防與醫(yī)療，統(tǒng)籌醫(yī)療救治力量，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，我國新冠肺炎重癥率和病亡率保持在較低水平。但我國增加醫(yī)療救治資源，特別是重癥資源，提升醫(yī)療服務(wù)能力也非常必要和迫切。
郭燕紅介紹，我國醫(yī)療資源發(fā)展不均衡、不充分，特別是地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間差異比較大；醫(yī)療資源總體上相對不足，每千人口醫(yī)療床位現(xiàn)在是6.7張，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位不到4張。因此，整體醫(yī)療資源都需要提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，特別是要補(bǔ)齊重癥醫(yī)療服務(wù)的短板。
奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)、傳播速度快，特別是在很短的時間內(nèi)會引起聚集性疫情甚至較大規(guī)模疫情。郭燕紅表示，我國是一個擁有14億人口的大國，老齡人口、有基礎(chǔ)性疾病的人多，二者都是容易發(fā)生重癥的脆弱人群。在重癥患者中，有因新冠病毒引起的重癥，也有很大一部分是基礎(chǔ)性疾病疊加了新冠感染，這部分患者需要多學(xué)科救治。因此，加強(qiáng)重癥力量的儲備非常必要。
“我們加強(qiáng)重癥醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，既是防控疫情、加強(qiáng)醫(yī)療救治的需要，同時也是‘平急結(jié)合’、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的需要。”郭燕紅強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)是謀求長遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措，要貫穿于衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的全過程。未來，國家衛(wèi)生健康委將堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康水平。
“目前全國已經(jīng)有100多例重癥，這正說明新冠肺炎對于老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人帶來的健康威脅還是較大的，我們現(xiàn)在采取的是積極預(yù)防策略，努力減少感染者才能夠使重癥率和病亡率進(jìn)一步降低。”郭燕紅強(qiáng)調(diào)，“‘防’是最有效的手段。但是不能夠據(jù)此就認(rèn)為增加重癥的治療床位是不必要的，要全鏈條、全要素地加強(qiáng)防控處置能力建設(shè)，擴(kuò)充重癥救治資源，這項(xiàng)工作同樣是非常必要和非常緊迫的。”
（本報(bào)北京11月22日電 本報(bào)記者 張亞雄）
