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近日,國家組織冠脈支架集采接續(xù)采購開標(biāo)。與上一輪集采相比,價格總體平穩(wěn),中選企業(yè)增加2家,中選產(chǎn)品增加4個,品種更加豐富,供應(yīng)也更有保障。
國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期將于2023年1月到期,接續(xù)采購近日在江蘇常州完成了開標(biāo)。與以往藥品集采到期后的接續(xù)采購由各省份來完成不同,本次的冠脈支架接續(xù)采購仍舊采用國家集采的方式。明年冠脈支架的價格如何?患者可選擇的產(chǎn)品有什么變化?企業(yè)積極性如何?記者赴冠脈支架接續(xù)采購開標(biāo)現(xiàn)場進(jìn)行了采訪。
接續(xù)采購首次由國家組織集采
國家組織冠脈支架集中帶量采購自2021年1月落地實施以來運行平穩(wěn),截至2022年10月底,共采購中選支架320萬個,達(dá)約定采購量的1.3倍。
本次冠脈支架接續(xù)采購共有3696家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與報量,比上一輪增加了1288家,報量需求186萬個,較上一輪集采需求量增加約53萬個,體現(xiàn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對集采政策的高度認(rèn)同。
與以往藥品集采協(xié)議到期后,接續(xù)采購由各省份自行開展不同,冠脈支架集采實行了繼續(xù)由國家組織集采,并且協(xié)議期由兩年延長到三年。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心專家組組長章明解釋,由國家統(tǒng)一組織開展冠脈支架接續(xù)采購工作有利于降低行政成本,同時也降低了企業(yè)四處投標(biāo)的成本。基于“招采合一,量價掛鉤”的原則,國家組織集采可以提高采購方的議價權(quán),充分體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng),同時延長協(xié)議期又給了企業(yè)穩(wěn)定的預(yù)期。
由于這是國家層面首次開展統(tǒng)一接續(xù)采購,業(yè)界認(rèn)為此次接續(xù)采購的規(guī)則和方式為未來其他產(chǎn)品接續(xù)采購提供了參考和借鑒。
平均中選支架價格770元左右
本次采購公告中,新增了伴隨服務(wù)價的報價,不超過50元,與冠脈支架分開報價。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向中選企業(yè)采購,并按“零差率”向患者收費。在開標(biāo)現(xiàn)場,記者也注意到企業(yè)報價時,在伴隨服務(wù)價格上也都有不同的報價,有的報50元,有的報20元,還有的報1元……
中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院教授路云告訴記者,伴隨服務(wù)與產(chǎn)品分別報價,提高了價格精度,為企業(yè)創(chuàng)造了更加公開透明的市場競爭環(huán)境,進(jìn)一步保障了企業(yè)的合理利益。明確伴隨服務(wù)包括必要的使用指導(dǎo)以及操作培訓(xùn)等內(nèi)容,規(guī)范伴隨服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),有利于保障臨床使用的穩(wěn)定性。
按照采購公告,冠脈支架最高有效申報價為798元/個,加上伴隨服務(wù)價,最高有效申報價合計為848元/個。從中標(biāo)結(jié)果來看,平均中選支架價格770元左右,加上伴隨服務(wù)費,終端價格區(qū)間在730元至848元,與上一輪集采相比,價格總體平穩(wěn)。
早上9點,參與投標(biāo)的企業(yè)陸續(xù)將標(biāo)書投遞到標(biāo)箱里,本次接續(xù)采購簡化了采購規(guī)則,只要組合報價不高于848元即可獲得擬中選資格。企業(yè)的關(guān)注點集中在比價上,因為這決定了企業(yè)可獲得的協(xié)議采購量。
由于部分企業(yè)拿出了多個產(chǎn)品參加集采,為公平起見,根據(jù)規(guī)則,有多個產(chǎn)品的企業(yè),選擇價格最低的2個產(chǎn)品參與競價排名,劃分A、B、C產(chǎn)品區(qū)間,前40%的產(chǎn)品為A類,可獲得95%的意向采購量;40%—70%的為B類,可獲得85%的意向采購量;其他為C類,可獲得65%的意向采購量。
路云解釋,在分配采購量時,將存在關(guān)聯(lián)的企業(yè)作為一個整體與其他企業(yè)競爭采購量,為申報企業(yè)創(chuàng)造了公平合理的競爭環(huán)境。區(qū)間的劃分提高了產(chǎn)品進(jìn)入A類區(qū)間的中選價格門檻,在帶量過程中,對中選順位靠前的企業(yè)予以傾斜,對中選順位靠后的企業(yè)適當(dāng)約束,充分發(fā)揮“量價掛鉤”的效應(yīng),在企業(yè)有明確的中選價格目標(biāo)的基礎(chǔ)上,促進(jìn)企業(yè)競爭。
中標(biāo)企業(yè)、產(chǎn)品雙增加
在開標(biāo)現(xiàn)場,記者看到了美敦力、雅培、波科國際醫(yī)療等國際廠商,也有上海微創(chuàng)、賽諾醫(yī)療、山東吉威等國內(nèi)企業(yè)。最后,共10家企業(yè)的14個產(chǎn)品獲得擬中選資格,企業(yè)中選率達(dá)91%。與上一輪集采相比,中選企業(yè)增加2家,中選產(chǎn)品增加4個,品種更豐富,供應(yīng)更有保障。
“冠脈支架接續(xù)采購周期由2年延長至3年,企業(yè)的預(yù)期更穩(wěn)了,也能夠讓企業(yè)將更多的精力投入到研發(fā)中。”上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團(tuán))有限公司參加投標(biāo)的工作人員告訴記者,這次他們共投標(biāo)6個產(chǎn)品,中標(biāo)3個,其中一個是今年才被批準(zhǔn)上市的新品。
賽諾醫(yī)療上次集采不是中選企業(yè)。這次,他們帶來兩個產(chǎn)品投標(biāo),其中一個也是今年才被批準(zhǔn)上市的新產(chǎn)品,到最后也拿到了擬中選資格。
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室集采組組長高雪告訴記者,在未來3年的采購周期內(nèi),提供了未中選產(chǎn)品與新獲批產(chǎn)品的參與通道,未中選產(chǎn)品與新產(chǎn)品只要接受最高有效申報價,即可在下一采購年度參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量,并按規(guī)則獲得協(xié)議采購量,從而鞭策企業(yè)加速創(chuàng)新。