本報北京12月13日電(記者楊彥帆)當(dāng)前,老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制13日召開新聞發(fā)布會,介紹重點人群健康管理有關(guān)情況,并答記者問。
北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹,目前來看,孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后,總體上發(fā)病率和癥狀、病程都和普通人群比較接近。“因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障,所以病毒幾乎是不會傳染給胎兒的。但如果是產(chǎn)后,媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離,媽媽最好和新生兒有一定的空間隔離或者戴N95口罩,可以母乳喂養(yǎng)。”
喬杰說,當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)干咳等呼吸道癥狀時,可以做核酸檢測或者抗原檢測,確定是否感染新冠病毒。但無論是否感染,都可以多喝水、物理降溫,選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥,可以選用對乙酰氨基酚,這對孕產(chǎn)婦相對安全。選用退燒藥要選用單一的藥物,不要進行疊加。
“冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié),發(fā)熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀。有孩子的家庭應(yīng)該適當(dāng)儲備一些兒童常用的應(yīng)急藥物。”北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云介紹,2個月以內(nèi)的兒童,不推薦常規(guī)使用退燒藥物,可以采用物理降溫等措施,并及時就診;2個月到6個月的兒童不適合用布洛芬,可選用對乙酰氨基酚;對于6個月以上的兒童,可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚中的一種。
錢素云表示,兒童感染新冠病毒后的表現(xiàn)和成人相似,主要是上呼吸道感染的癥狀。熱程一般是2—3天,病程是3—5天,出現(xiàn)重癥的概率非常低。
在發(fā)布會上,專家提醒,老年人是特別需要保護的人群,預(yù)防是第一位的。
“沒有完成疫苗接種的老年人應(yīng)盡快接種疫苗。”中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說,接種疫苗后,一般一到兩周能夠產(chǎn)生抗體。完成加強免疫接種后,產(chǎn)生抗體的時間更快,產(chǎn)生的抗體水平也更高。從目前監(jiān)測的情況看,60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后,不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群,嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況基本類似,在百萬分之一以下。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明說,在現(xiàn)在的情況下,希望老年人減少外出,特別是避免去人群比較聚集的密閉場所。此外,要加強通風(fēng),通風(fēng)的過程中要注意老年人保暖的問題。最近一段時間老年人需要規(guī)律生活,不要太過緊張,保持有規(guī)律的睡眠、保證營養(yǎng),但也不要暴飲暴食。另外,不和老年人共同生活的家人,最近可以減少對老年人的探望,減少病毒暴露的機會。
李燕明表示,如果老人出現(xiàn)以下癥狀需要考慮就醫(yī)。第一,癥狀持續(xù)或者加重,比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二,出現(xiàn)新的癥狀。第三,基礎(chǔ)疾病的加重。另外,一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的老人,比如有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、心臟基礎(chǔ)疾病,或者是80歲以上的,沒有接種過新冠疫苗,這類人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危,需要格外重視。
北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰表示,原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心,需要關(guān)注的是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重,把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好,把原有的心血管疾病治療藥物用好,增加機體免疫力,改善睡眠質(zhì)量,克服焦慮。另外,長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥,停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛,應(yīng)到醫(yī)院進一步診斷和治療。