11月26日,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹,隨著各地陸續(xù)入冬,呼吸道疾病進入高發(fā)時期,各地要科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源,落實分級診療制度,跨科跨院調(diào)劑力量,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉(zhuǎn)診效率。
近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升,與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)
米鋒介紹,監(jiān)測顯示,近期呼吸道感染性疾病以流感為主。此外,還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。分析認(rèn)為,近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升,與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。要努力增開相關(guān)診室和治療區(qū)域,適當(dāng)延長服務(wù)時間,加強藥品供應(yīng)保障,發(fā)揮中醫(yī)中藥作用,最大限度提高接診能力和診療規(guī)范化水平;要向社會及時公開、持續(xù)更新提供兒科、發(fā)熱門診等服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)信息,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用,方便群眾就近就便有序就醫(yī);要做好學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等重點人群密集場所疫情防控,減少人員流動和探訪。
米鋒提醒公眾,要保持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)“一老一小”等重點人群積極接種相關(guān)疫苗,有呼吸道癥狀時要做好防護,保持社交距離,避免家庭、單位內(nèi)交叉?zhèn)魅?。大醫(yī)院人員密集,等候時間長,交叉感染風(fēng)險較高,家里如有兒童患病癥狀較輕,建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。目前,全國各省份衛(wèi)生健康部門已在官方網(wǎng)站和政務(wù)微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)信息,并將及時更新。
預(yù)防傳染病,疫苗是安全、便利、經(jīng)濟的一項措施
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說,目前有疫苗可預(yù)防的傳染病大概有40多種,其中有一部分屬于呼吸道傳染病。在目前呼吸道疾病流行的情況下,建議大家按照免疫程序,能夠接種疫苗的盡量接種疫苗。近期我國呼吸道疾病流行監(jiān)測結(jié)果顯示,病原以流感病毒為主,多種病原共同存在。
王華慶說,預(yù)防傳染病,疫苗是安全、便利、經(jīng)濟的一項措施,在傳染病防控中發(fā)揮著重要作用。不同疫苗針對的對象有所不同,主要根據(jù)疫苗的特點、防控疾病的需要來決定。針對呼吸道疾病最常用的流感疫苗,對象是6個月以上的人群,重點是老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人群、嬰幼兒等。
老年人預(yù)防呼吸道疾病的疫苗主要有3種:流感病毒疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和新冠病毒疫苗。老年人在接種疫苗時,要嚴(yán)格把握禁忌證,假如對疫苗或者疫苗當(dāng)中的成分有既往過敏史,就不能接種。之前打同類疫苗出現(xiàn)過嚴(yán)重的不良反應(yīng),尤其是過敏性反應(yīng),也不能接種。要科學(xué)把握適應(yīng)證。老年人有一些基礎(chǔ)性疾病,如果處在急性發(fā)作期,或者疾病進展期,疫苗需要緩種。適應(yīng)證不是禁忌,但是要防止出現(xiàn)其他偶合情況的發(fā)生。在接種過程中,不管是老人還是家屬都要仔細閱讀知情告知,保證接種安全有效。
扶助正氣,抵抗風(fēng)寒燥火,可以從衣食住行等方面入手
廣東省中醫(yī)院院長張忠德說,剛開始出現(xiàn)喉嚨痛或者流鼻涕、打噴嚏,要確定是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。風(fēng)熱的要用清熱祛風(fēng)的中成藥或者藥膳進行防治,或者按摩少商穴、列缺穴;出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨癢等風(fēng)寒證,可以用祛風(fēng)寒常用的中成藥或者食療。但是,基礎(chǔ)疾病很嚴(yán)重或者咳嗽發(fā)熱很厲害,要采用中西醫(yī)結(jié)合的治療辦法,用中醫(yī)的方法防止基礎(chǔ)疾病加重,同時用西醫(yī)的方法配合治療,讓患者盡快康復(fù)。
張忠德說,扶助正氣,抵抗風(fēng)寒燥火,可以從衣食住行等方面來入手。在飲食方面,要多吃一些健脾補氣的食物。冬天溫補的食物比較多,比如羊肉、牛肉、雞肉等,避免吃一些燥熱油膩的食物,可以搭配一些蘿卜,既幫助消化又可滋陰補氣。另外,選擇一些藥膳,以補氣驅(qū)寒運燥為主,如黨參、黃芪、生姜、紫蘇葉、核桃等,搭配不同的膳食。在居住方面,要多通風(fēng)。不僅要通風(fēng),還要保持濕度。另外,科學(xué)合理運動,避免大汗淋漓。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康說,維持合理免疫的重要基礎(chǔ)是合理膳食。要確保食物多樣化和充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,保證新鮮充足的蔬菜和水果攝入,保證充足的飲水,做到吃動平衡,維持良好的生活習(xí)慣。
高齡的老人以及合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老人,在就醫(yī)時要更加積極一些
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明說,老年人隨著年齡的增長,呼吸道局部的防御功能和整個免疫功能是下降的,再加上老年人多合并多種基礎(chǔ)疾病,因此容易罹患呼吸道感染,而且一旦罹患容易發(fā)展成重癥。
高齡老人以及合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老人,在就醫(yī)時要更加積極一些。比如年齡八九十歲,合并有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、活動性腫瘤等,這種患者一旦感染,往往病情發(fā)展比較迅速,容易出現(xiàn)重癥。如果癥狀比較輕,只有一些流鼻涕、打噴嚏癥狀,可以選擇居家觀察。如果出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、喘息、血氧飽和度下降,或者出現(xiàn)了大小便失禁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,還有精力明顯不足、飲食障礙、出現(xiàn)嗜睡等情況,都需要及時就診。
對于老年人來說,出現(xiàn)呼吸道感染,首先是抗感染治療。老年人多合并多種基礎(chǔ)疾病,要注意藥物的相互作用。同時,根據(jù)老年人的肝腎功能調(diào)整劑量。