【摘要】從練八段錦提高免疫力、吃黑芝麻丸挽救發(fā)際線，到喝人參水改氣色、草藥包泡腳祛濕驅(qū)寒，當代青年養(yǎng)生方式越來越多樣化的同時，健康焦慮也越來越凸顯。青年群體的健康不僅對個人是無價的，而且對其家庭和社會功能的整合與完善都是不可或缺的。關(guān)注青年群體的健康觀念和健康行為，有利于更好地激活經(jīng)濟社會的發(fā)展活力。因此，有必要以大健康觀為指導，打破“健康神話”、消除健康焦慮，在改善青年生存條件的同時輔之以修身養(yǎng)性之道，謀求解決青年的健康焦慮問題。

【關(guān)鍵詞】健康迷思  身體焦慮  花式養(yǎng)生  大健康觀    【中圖分類號】C913    【文獻標識碼】A

青年養(yǎng)生消費提升已經(jīng)成為當前社會各界廣泛關(guān)注的話題。2022年新華網(wǎng)發(fā)布的《Z世代營養(yǎng)消費趨勢報告》指出，2021年國內(nèi)營養(yǎng)品市場終端有超過2600億元市場規(guī)模，預(yù)測2025年市場規(guī)模將達3200億元。其中，年輕人正身體力行地成為當下養(yǎng)生消費主力軍，平均每位城市常住居民年均花費超過1000元用于健康養(yǎng)生，18—35歲的年輕消費人群占比高達83.7%。2023年5月，由國家統(tǒng)計局等發(fā)起的《中國美好生活大調(diào)查》顯示，18—35歲年輕人的消費榜單前三位分別是旅游、數(shù)碼產(chǎn)品和保健養(yǎng)生?？梢?，養(yǎng)生已呈現(xiàn)低齡化、年輕化態(tài)勢。青年為何關(guān)注養(yǎng)生？這背后折射出什么樣的文化表征？

養(yǎng)生文化與青年養(yǎng)生實踐

對身心話題的探討，中西方有著悠久深遠的傳統(tǒng)和歷史。柏拉圖將靈魂視為超越時空的永恒不朽的實體；亞里士多德認為靈魂與肉體的結(jié)合使人更加完備；笛卡爾將身心分離，認為心優(yōu)越于身。中國哲學在探討身心關(guān)系時，更多關(guān)注兩者的和合維度。“身”有身體、生命、體驗等涵義，“心”則有心臟、思慮、本心等內(nèi)涵。身心關(guān)系的統(tǒng)合與實踐體現(xiàn)于源遠流長的中國養(yǎng)生文化中。養(yǎng)生，最早來源于《莊子·養(yǎng)生主》篇，指通過保養(yǎng)、護養(yǎng)、補養(yǎng)或調(diào)養(yǎng)生命，提升生命質(zhì)量，達到延年益壽的目的。養(yǎng)生文化源于道家，在儒、釋、道三教合一中得到進一步發(fā)展。其核心哲學思想為：第一，順應(yīng)自然，注重天人合一。人與天地共屬于一個整體，人融入天地之間，兩者相互比擬與對應(yīng)。人本身就是一個小天地，具備五行，且對五行的秉受不同，因此居住的環(huán)境應(yīng)講求陰陽協(xié)調(diào)和五行相合，以便安頓身心。第二，強調(diào)形神合一。形指軀體，包括一切臟腑身形；神指心理和精神面貌。“形與神具，而盡終其天年”（《素問·上古天真論》）。第三，注重生命的動靜統(tǒng)一，動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神。堅持動靜的有機結(jié)合，“動靜互涵，以為萬變之宗”（《周易外傳》）?？傊B(yǎng)生講求順應(yīng)自然規(guī)律，注重萬物和諧，以修身養(yǎng)性之道謀求形神兼養(yǎng)、身心合一，從而達到保健延年。

從某種程度上說，身心合一是中國哲學將人合于家庭、家庭合于國家、國家融入自然的天人合一觀念的理論論述和實踐經(jīng)驗的寫照。人是在與社會和自然宇宙的整個關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中安頓自身的位置和身份的。不僅如此，在注重家國同構(gòu)的中國傳統(tǒng)社會，身體作為一臺“耦合裝置”，貫穿并統(tǒng)合于家族興衰和國家命運的一體之中?！缎⒔?jīng)》曰：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。立身行道，揚名于后世，以顯父母，孝之終也。夫孝，始于事親，中于事君，終于立身。”身體作為家族或國家延續(xù)的載體，不僅不能輕易改變或損傷，還應(yīng)該通過立身與修身，履行對家族和國家的責任，肩負起保家衛(wèi)國的重任。

養(yǎng)生與中國傳統(tǒng)日出而作、日入而息的勞作方式相契合，然而，現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活不僅使一些青年深感身體疲憊，同時也倍感內(nèi)心的孤寂與彷徨。由于不斷增長的物質(zhì)消費并不能化解這些癥結(jié)，一些青年便尋求從傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道中獲得生命的棲息和靈魂的安頓。據(jù)2021年《Z世代營養(yǎng)消費趨勢報告》，Z世代已經(jīng)成為養(yǎng)生消費的主力軍，健康養(yǎng)生、顏值養(yǎng)生、技術(shù)養(yǎng)生和中式復古養(yǎng)生成為Z世代養(yǎng)生的重點。在備受困擾的健康問題中，皮膚問題、視力衰退和脫發(fā)名列前三，占比分別達到59%、55.36%和48.25%。于是，養(yǎng)生成了這屆年輕人的“健康救贖”。如果說曾經(jīng)年輕人還在流行“熬最晚的夜，吃最貴的保健品”的朋克式養(yǎng)生，那么現(xiàn)在他們正在身體力行地執(zhí)行著“練八段錦提高免疫力，吃黑芝麻丸挽救發(fā)際線，喝人參水改氣色，草藥包泡腳祛濕驅(qū)寒”，試圖追回逝去的“青春”。中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《2022年全民中醫(yī)健康指數(shù)研究報告》顯示，在“95后”眼中，新中式養(yǎng)生比其他方式更注重身心結(jié)合，能夠提供精神享受。他們既要提高免疫力，抵抗、消滅外來細菌、病毒，也要拒絕精神內(nèi)耗，加強精神防御。從黑芝麻丸、阿膠糕、即食花膠等中式滋補到艾灸、泡腳、針灸等中醫(yī)理療，花式養(yǎng)生模式凸顯了一些青年的養(yǎng)生方式：他們備感健康的重要，但又透支著身體。

部分青年產(chǎn)生健康焦慮的主要原因

健康政策的演變與健康觀念的變化。根據(jù)新中國成立以來國家制定的健康政策和實施的各項與健康有關(guān)的實踐，可以將健康政策的演變大致分為三個時期：一是健康興國階段（1949年—1978年），其主要宗旨在于擺脫“東亞病夫”的隱喻，建立起健康國家的形象。二是健康強國階段（1978年—2015年），這一時期以基本醫(yī)療保險為核心的健康政策取代了計劃經(jīng)濟時期由國家主導的健康政策，健康政策體系范圍不斷擴大，領(lǐng)域顯著拓寬，內(nèi)容日漸增多。三是健康中國階段（2015年至今），黨的十八屆五中全會明確提出“推進健康中國建設(shè)”。2016年，全國衛(wèi)生與健康大會將健康中國建設(shè)作為國家戰(zhàn)略；2019年，《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》明確指出“實施疾病預(yù)防和健康促進的中長期行動”，將“普及知識、提升素養(yǎng)”確定為實踐健康中國行動的首要基本原則，并在總目標中提出“到2030年全民健康素養(yǎng)水平大幅提升”。健康治理理念從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，健康治理模式從事后治理向前瞻性治理演進。①由此，健康理念融入日常生活?？傊】嫡叩膶嵤┡c演變提高了青年的健康意識、普及了促進健康的行為。

消費主義全球盛行放大了部分青年的健康焦慮。根據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2021國民健康洞察報告》，健康焦慮在以“90后”“00后”為主的部分青年中表現(xiàn)顯著。一些青年對自身健康狀況的評價不高，不良生活作息與習慣等是青年健康焦慮的主要原因。當前，我國青年群體在保持健康的基本訴求之上，要求外兼美其形、內(nèi)修身養(yǎng)性，且通過健身實現(xiàn)社會交往的意愿逐漸明朗化。與此同時，青年群體的運動訴求（如減脂、塑形等）日漸精細化，運動場景更趨多元。不可忽略的是，部分青年的健康焦慮在被消費主義利用的同時，有可能被進一步放大。逐步成為社會和家庭中堅力量的年輕人，正在面臨越來越大的生活壓力，越來越多的年輕人健康風險意識不斷增強，在健康上進行消費是他們認為應(yīng)對健康風險最立竿見影的方式。于是，養(yǎng)生成為部分青年追求品味、格調(diào)，甚至是打造“人設(shè)”的工具。因此，從某種程度上說，青年的養(yǎng)生行為就是一種商業(yè)化的建構(gòu)。年輕人要警惕不良商家借用“健康傳播”之名制造的健康焦慮。

社會的醫(yī)學化會加劇部分青年的健康焦慮。德國哲學家謝林指出，在西方工業(yè)化社會里，身體的醫(yī)學化已經(jīng)達到幾乎流行病的程度。生活的醫(yī)療化已經(jīng)成為廣義工業(yè)化的一部分，并使得所有普通人的一切生活，甚至好奇心、求知欲和創(chuàng)造性都變得有問題，從而四處向有關(guān)組織或結(jié)構(gòu)尋求建議和忠告。②部分青年將青春、美貌與健康等同，對健康投注巨大的熱情與精力。一些人認為，西醫(yī)醫(yī)學系統(tǒng)處理健康問題時，不關(guān)注身心疾病的社會根源，而是從機械論模式出發(fā)，采取高新技術(shù)對待身體器官的病變，并幻想借助高新科技解決人類一切身體健康的問題，從而獲得身體的解放。

“耗—補”式養(yǎng)生：青年身體應(yīng)對策略

根據(jù)2021年《Z世代營養(yǎng)消費趨勢報告》，在“朋克養(yǎng)生”行為中，“收藏健身視頻=瘦了”“熬最長的夜，用最貴的眼霜”“點最便宜的外賣，吃最昂貴的保健品”占據(jù)前三位，占比分別為59.73%、39.89%和25.57%。這種“一邊作死一邊自救”的養(yǎng)生模式反映出部分青年矛盾的生活方式。他們基本所持的是一種注重當下、暫時性、拼貼式的補救性養(yǎng)生觀，與注重養(yǎng)精蓄銳、厚積薄發(fā)的中國傳統(tǒng)養(yǎng)生觀相去甚遠。部分青年的這種“耗—補”養(yǎng)生模式具有以下特點：

第一，注重補償性消費。部分青年企圖以藥補的方式彌補因熬夜而受損的身體，即所謂缺什么，補什么，缺損越嚴重，補償越昂貴，并希望把“耗”與“補”對立統(tǒng)一，以“補”來超越或取代“耗”。正如學者葉啟政所言，中國人的二元對立，如陰陽、正奇并不等同于黑格爾的否定辯證觀，因為中國人的二元對立既不足以引導出其自身以外的任何東西或事物，也不能超越或取代對立者，如天取代地，陽取代陰。“是故，任何一再更新著自身且不停地與自身產(chǎn)生著聯(lián)系，并透過其對立極而實現(xiàn)自身者，均潛在地包含著對立極。所以，對立極一直就是相關(guān)聯(lián)而相互搓揉著，二者之間形成一個可以不間斷地相互翻轉(zhuǎn)選擇的動態(tài)過程。”③因此，這種“耗—補”養(yǎng)生模式的結(jié)果可能會事與愿違，達不到養(yǎng)生的目的。

第二，拼貼式養(yǎng)生模式。部分青年的花式養(yǎng)生行為體現(xiàn)出他們特有的健康宣言。一些青年通過隨意拼貼中西方的飲食元素甚至傳統(tǒng)與現(xiàn)代生活方式的元素，建立他們獨特的健康宣言，以此宣布對自身身體的控制，企圖在“一邊作死一邊自救”的“耗—補”兩極對立中宣告身體的解放?；诖?，在一次次儀式性的花式養(yǎng)生中，將身體與主體分離，通過對身體進行煥然一新的調(diào)整，獲得主體充分發(fā)展的感覺。

第三，基于消費主義的養(yǎng)生邏輯。與重視養(yǎng)精蓄銳、吸收天地之精華的養(yǎng)生理念背道而馳的是，一些青年基于消費主義的邏輯建立起他們的養(yǎng)生心得。比如“熬最長的夜，用最貴的眼霜”“點最便宜的外賣，吃最昂貴的保健品”等“朋克養(yǎng)生”行為表明，部分青年認為最貴的保養(yǎng)品與保健品是質(zhì)量、療效最好的代名詞。身體損壞越嚴重，越需要配置昂貴的保健品予以彌補；熬夜的同時必須使用昂貴的保養(yǎng)品或保健品實施及時補救，以求相互抗衡。甚至在部分青年看來，飲食起居對于健康并不重要，但是如果缺乏某項保健產(chǎn)品或服務(wù)，就會引發(fā)本體論上的安全隱患，因而“點最便宜的外賣，吃最昂貴的保健品”便是他們所謂的“理性”選擇。

這種急功近利式的養(yǎng)生方式折射出部分青年對健康的焦慮，他們企圖以這種“任性—自救”“耗—補”式包含對立兩極的花式養(yǎng)生行為來隱性或無聲地表達日常生活的健康焦慮，企圖以極端對立的養(yǎng)生方式創(chuàng)造日常生活的“驚奇”?；蛘哒f他們企圖從傳統(tǒng)養(yǎng)生方式中找尋生命存在的意義和價值，試圖以非凡而例外的“朋克養(yǎng)生”形式為平凡而例行的日常生活增添生命的活力，甚至以此改善其既有生存狀態(tài)。

青年需要什么樣的養(yǎng)生

熬夜敷面膜、跟風購買中藥酸梅湯等花式養(yǎng)生行為與中國傳統(tǒng)養(yǎng)生理念背道而馳，實施的僅僅是形式上的、快餐式的養(yǎng)生做法，并未把握養(yǎng)生的實質(zhì)與精髓。如果說中國傳統(tǒng)養(yǎng)生方式注重身心和諧，那么部分青年的花式養(yǎng)生行為注重的僅僅只是身體，而不是身心統(tǒng)合。即便停留在身體層面，他們注重的也只是生理上的身體健康，而不是交往身體的維護，如人際關(guān)系的和諧等。

破除“健康神話”，消除身體焦慮。所謂標準化的美的身體其實是大眾傳媒建構(gòu)出的“理想形象”，與日常生活中呈現(xiàn)的真實身體相差甚遠。過于理想化不僅會導致對不夠符合外在標準美的人的歧視，也會導致對自然衰老過程的歧視和排斥。不少學者對世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康定義進行質(zhì)疑和批判。他們指出“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而是軀體、精神與社會和諧融合的完美狀態(tài)”這一定義指明的只是健康的“理想”狀態(tài)。在日常生活中，人不可避免地會有疼痛與疾病，特別是人的后半生，隨著人體機能的退化，疼痛與疾病如影相隨，這已經(jīng)為幾千年的醫(yī)學實踐所證明。以上的健康定義是從個體層面提出關(guān)于健康的理想化標準，很少有人能夠達到。因此，衡量健康只能采取相對標準。此外，不能把人類健康僅僅訴之于醫(yī)學手段，忽視與健康相關(guān)的心理和社會因素。在促成健康的過程中，不僅醫(yī)學與心理和社會因素相互聯(lián)系和相互作用，而且人的心理和社會因素對于促成健康也發(fā)揮著重要的作用。

2016年8月19日，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話強調(diào)：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。”不僅全面部署了健康中國建設(shè)，更明確提出樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，這標志著健康中國的宗旨不僅僅在于解決看病問題，更標志著健康政策從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。以往以疾病為中心的模式無法全面有效地促進人們的健康，通過構(gòu)建“大健康”這一新的認識框架來解釋健康現(xiàn)象，從而對健康與疾病這一原本是人類生命無法分割的現(xiàn)象進行合理和科學認知。這有利于青年緩解因為脫發(fā)等問題引起的對自身健康的焦慮，建立起對自身健康合理的評估與認識，并充分認識到“健康是個人在身體、心理和社會等方面處于良好的狀態(tài)”。

踐行大健康觀下的修身養(yǎng)性。2016年8月19日，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話強調(diào)：“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念。”“大健康觀”即“以國家健康價值觀為核心，強調(diào)人（包括生理與心理層面）、社會及生態(tài)和諧，追求天人合一，神形和通；遵循健康行為和生活方式；實現(xiàn)包括軀體健康、心理健康，履行社會責任的能力健康和道德健康在內(nèi)的整體的、全面的全社會健康，提高生命質(zhì)量。”④“大健康觀”與修身養(yǎng)性不謀而合，個體應(yīng)在改變自身的同時謀求改善社會。黨的二十大對新時代新征程推進健康中國建設(shè)作出新的戰(zhàn)略部署、賦予新的任務(wù)使命，提出“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志”。健康水平是衡量一個國家或地區(qū)人力資本質(zhì)量的重要方面，活力充裕的人力資本能夠極大地提升經(jīng)濟生產(chǎn)效率，而且優(yōu)化的健康格局也是實現(xiàn)社會平等的關(guān)鍵途徑。青年群體的健康不僅對個人是無價的，而且對其家庭和社會功能的整合與完善都是不可或缺的。關(guān)注青年群體的健康觀念和健康行為，有利于更好地激活經(jīng)濟社會的發(fā)展活力。

身體健康的四個方面。有學者將儒家的身體觀視為“四體一體”身體的辯證統(tǒng)一，“四體”分別是意識的身體、形軀的身體、氣化的身體和社會的身體。“由于這四體相互參差，因此，每一體可以說都有心氣滲入，因此，我們可以說任一體皆有主體義。是故，我們可以說‘身體主體’一詞。此主體之名可含意識主體、代表形軀內(nèi)外兩面的形氣主體、自然主體與代表社會規(guī)范體系的文化主體。”⑤基于“四體一體”的身體觀，本文將養(yǎng)生中的健康分為意識身體的健康、形軀身體的健康、氣化身體的健康和社會身體的健康四個方面，并統(tǒng)一構(gòu)成身體主體的健康。意識身體的健康是指精神愉悅，注重情志，不能太過或不及，因為“喜怒思憂恐”內(nèi)五行也可能致病。形軀身體和氣化身體的健康合稱為肉體身體的健康，跟意識身體組合在一起就是“形神合一”。正如張景岳所言：“形者神之體，神者形之用；無神則形不可活，無形則神無以生。”精充、氣旺、神足是養(yǎng)生預(yù)防疾病的基礎(chǔ)。作為生命活動的主導，精與氣共同為神存在的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)中醫(yī)將之概括為“陰平陽秘”。“陰平陽秘”反映了人的有序狀態(tài)，是人的整個生命活動中物質(zhì)、能源、信息流變處于均衡與非均衡的復雜情況的表現(xiàn)。作為人的健康穩(wěn)態(tài)，“陰平陽秘”表現(xiàn)為人的生命活動的不同維度和不同層次，如氣血暢通、酸堿平衡、血糖平衡、代謝平衡等。社會身體的健康是指交往身體的社會適應(yīng)性，在養(yǎng)生中概括為“和”字?！秲?nèi)經(jīng)》關(guān)于“和”的健康觀包括“氣血和”“志意和”“寒溫和”等諸多方面。其中“氣血和”可概括為氣血運行和暢，“志意和”可理解為精神情志活動的正常，“寒溫和”指出機體能更好地適應(yīng)外界環(huán)境。“和”更意味著處事能力，以中庸之道處理各種關(guān)系，使得各種關(guān)系和諧，正所謂天時地利人和。此“四體”健康統(tǒng)一合成身體主體的健康。

走出養(yǎng)生誤區(qū)，修身養(yǎng)性日?；?。部分青年的花式養(yǎng)生行為存在一些誤區(qū)。首先，重儀式化，輕日?；２徽撌前茨蟊牡?，還是紅酒配枸杞等，都說明部分青年注重的是養(yǎng)生的儀式化，輕視日常飲食起居的重要性，甚至寧愿食用最便宜的飯菜而省錢購買價格高昂的保健品，這其實是本末倒置，違背了養(yǎng)生的原則。其次，重補救，輕預(yù)防。一些青年只有在熬夜傷身之后才想起如何補救，忽視在日常生活中預(yù)防疾病和維護健康。最后，注重“命”的維護，忽略“性”的修養(yǎng)。根據(jù)儒家的理解，“命”是指人的有形物質(zhì)的結(jié)合，“性”是指形成人的思維優(yōu)勢的信息結(jié)晶。一些青年注重體育鍛煉和身體保健以維護“命”，卻往往忽視性的修養(yǎng)。“修身、齊家、治國、平天下”作為儒家提倡的價值取向和人生道路，一切需要從自我的修為做起?！洞髮W》指出：“自天子以至于庶人，壹是皆以修身為本。”修身是對上至天子諸侯，下至平民百姓的期待與要求，其中，“仁”是修身養(yǎng)性的核心和思想基礎(chǔ)。通過修身行仁，人不僅能體會人生的意義和樂趣，而且還能延年益壽，正所謂“養(yǎng)德修功為正道，有功無德不圓成”?？傊?，我們不僅應(yīng)該遵循自然秩序和規(guī)律來安排我們的生活作息，還應(yīng)該在日常生活中培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)和形成良好的精神風貌，使個人得以實現(xiàn)全面發(fā)展，并對社會作出更大的貢獻。

最后值得一提的是，唯有在改善青年生存條件的同時輔之以修身養(yǎng)性之道，才是謀求解決青年健康焦慮問題的正途。

（作者為中國農(nóng)業(yè)大學人文與發(fā)展學院教授）

【注釋】

①陸杰華、汪斌：《老齡化社會背景下全生命周期健康服務(wù)體系的再建構(gòu)》，《中國社會科學報》，2019年第4期。

②Shilling, C. The Body and Social Theory, London: Sage, 1993.

③葉啟政：《社會理論的本土化建構(gòu)》，北京：北京大學出版社，2006年，第236頁。

④閆希軍等：《大健康與大健康觀》，《醫(yī)學與哲學》，2017年第3期。

⑤楊儒賓：《儒家身體觀》，上海：上海古籍出版社，2019年，第10頁。

責編/靳佳    美編/陳媛媛

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