地處云南省西部、大理州南部的南澗彝族自治縣因山區(qū)面積廣、礦產(chǎn)資源缺、自然條件差、群眾文化程度低、貧困程度深等，1986年被國務(wù)院評定為國家級貧困縣。清華大學(xué)根據(jù)國務(wù)院扶貧辦和教育部統(tǒng)一安排，于2013年啟動定點幫扶南澗縣，重點對教育、醫(yī)療進(jìn)行幫扶。

“星星之火”最初在南澗“點燃”

南澗地處海拔較高的偏遠(yuǎn)山區(qū)，受地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生保健水平等因素影響，先天性心臟?。ê喎Q“先心病”）發(fā)病率相對較高。得知這一情況后，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院隨即派出醫(yī)療專家團(tuán)隊到南澗縣開展兒童先心病篩查救治工作。

整個篩查救治過程中，專家們精心制定救治方案、結(jié)合患者實際情況確定手術(shù)時間，再由南澗縣安排醫(yī)務(wù)人員專程護(hù)送患者到北京進(jìn)行手術(shù)……一趟趟承載著愛與希望的專列從云南南澗駛向首都北京，給南澗無數(shù)先心病患兒家庭帶來了“心”生。

“聽說北京的專家來南澗義診，我就帶著孩子來了?，F(xiàn)在孩子的病治好了，我們一家的日子也越來越好。”前幾年，王女士的孩子被確診得了先心病，本身就貧困的一家更是陷入了困境。在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟病專家的幫助下，王女士的孩子已完成手術(shù)治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。

在救治實踐中，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)造性地開展“三個一部分”，即醫(yī)保報銷一部分、社會福利基金會解決一部分、清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院大幅度減免一部分，實現(xiàn)患兒家庭“零負(fù)擔(dān)”、服務(wù)“一條龍”。 自2013年5月以來，共開展了12期先心病篩查救治工作，徹底解決了0-14歲先心病兒童看病就醫(yī)難的問題，有效防止了“因病致貧，因病返貧”。 在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院的助力下，南澗縣成為云南省第一家在婦幼保健院設(shè)立新生兒轉(zhuǎn)診中心的縣市。

“星星之火”在大理開始“燃燒”

為持續(xù)鞏固幫扶成效，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院將幫扶工作常態(tài)化，每年派駐各學(xué)科醫(yī)生到南澗縣婦幼保健院實行醫(yī)療幫扶。2020年至2023年，醫(yī)院先后派兒科專家武文艷、劉淑芳，婦科專家王文素等到南澗駐點幫扶，定期開展遠(yuǎn)程會診查房、病例討論、遠(yuǎn)程授課等，同時幫助南澗縣婦幼保健院成立新生兒科，有效地降低了5歲以下兒童死亡率，促進(jìn)南澗醫(yī)療服務(wù)能力水平不斷提升。

11年來，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院先后12次在南澗縣進(jìn)行先心病篩查救助。以南澗篩查點為中心向周邊輻射至云南省3個地州（大理、普洱、臨滄）8個縣（景東、云縣、南澗、大理市、彌渡、祥云、巍山、漾濞），為先心病可疑對象進(jìn)行免費篩查1404人，確診332人。其中南澗縣戶籍免費篩查1008人，免費到清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)治療101人，涉及脫貧戶17人、低保戶1人。

在救助實踐中，逐步形成了當(dāng)?shù)卣⒒饡⑶迦A大學(xué)第一附屬醫(yī)院三方聯(lián)合的醫(yī)療幫扶“大理模式”。2022年1月，《探索構(gòu)建醫(yī)療幫扶的“大理模式”——清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院助力南澗縣兒童先心病救助工作的創(chuàng)新實踐》醫(yī)療幫扶案例入選教育部高等學(xué)校社會科學(xué)發(fā)展研究中心主持編寫、光明日報出版社出版的《高校扶貧優(yōu)秀案例選編》。

先心病篩查救助項目中，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院在全州進(jìn)行了11次篩查確診工作，3623個家庭參加，確診956例患者，有34批648名患兒在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成免費治療。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院先心病診療專家團(tuán)隊已連續(xù)多年到賓川、巍山、祥云等開展篩查義診工作，使疑患先心病兒童能夠得到及時的確診和治療指導(dǎo)，提高了兒童健康水平，讓因貧困無法得到救治的孩子重獲健康，讓因病致貧的家庭重燃希望，讓患兒及其家庭切實感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

“星星之火”已開啟全國“燎原之勢”

經(jīng)過11年來的共同努力，先心病篩查救治工作成效明顯，南澗縣嬰兒的死亡率從2017年的10.15‰下降到2023年4.36‰，5歲以下的兒童死亡率從2017年11.37‰下降到5.24‰。

目前，這個發(fā)源于南澗的救助模式已成為了較為成熟的大理模式乃至形成全國推廣的“燎原之勢”，先后在先心病高發(fā)的云南、貴州、四川、西藏、寧夏等數(shù)十省區(qū)廣泛開展。

為深化幫扶工作，鞏固幫扶成效，南澗縣人才領(lǐng)導(dǎo)小組聘請清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像中心主任、心臟中心副主任、超聲科主任王廉一教授為醫(yī)療領(lǐng)域“華佗之光”人才，頒發(fā)聘請書，聘期為3年。在南澗縣婦幼保健院建立了“清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院先心病篩查基地”、“王廉一教授工作室”。

“無量山高，瀾滄水長。我們走過很多個城市，做過很多篩查，南澗縣的成效是最大的。” 王廉一教授在4月19日召開的南澗縣醫(yī)療領(lǐng)域“華佗之光”人才引進(jìn)助力醫(yī)療事業(yè)發(fā)展座談會上說，“在未來，將發(fā)揮好清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，幫助更多困難地區(qū)的先心病兒童及時獲得救治，重獲健康生活。”

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療隊的足跡已遍布全國28個省份，還走出國門，服務(wù)“一帶一路”有關(guān)國家，獲得外國友人的高度評價。（云南省南澗縣委組織部 李文開；云南省南澗縣婦幼保健院  楊娟萍）