【摘要】積極應對老齡化核心和關鍵之一，是促進老齡健康產業(yè)發(fā)展。目前，我國老齡健康產業(yè)呈現(xiàn)潛在需求不斷擴大、市場規(guī)模持續(xù)增長和服務供給主體多樣化等優(yōu)勢，同時也面臨市場有效需求不足、投資不足、供給質量較低、人才短缺等挑戰(zhàn)。對此，需要構建“六大體系”，即需求體系、投資體系、創(chuàng)新體系、供給體系、人才體系和政策體系來促進老齡健康產業(yè)發(fā)展。

【關鍵詞】老齡健康產業(yè) 市場供給 有效需求 【中圖分類號】D669.6 【文獻標識碼】A

積極應對老齡化核心和關鍵之一，是促進老齡健康產業(yè)發(fā)展。2019年中共中央、國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》指出“打造高質量的為老服務和產品供給體系”，2022年國務院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》對完善老年健康支撐體系提出了明晰的指導，為推動中國老齡健康產業(yè)的迅猛發(fā)展構建了良好的政策環(huán)境。2024年國務院辦公廳發(fā)布《關于發(fā)展銀發(fā)經濟增進老年人福祉的意見》指出“優(yōu)化老年健康服務”。在老齡化程度不斷加深的時代背景下，如何理解老齡健康產業(yè)和如何做好老齡健康產業(yè)這篇大文章是亟須回答的理論問題和現(xiàn)實問題。

老齡健康產業(yè)的界定、特點和價值

目前，學界對于老齡健康產業(yè)的定義尚未達成共識。有些研究認為老齡健康產業(yè)是健康產業(yè)和老齡產業(yè)的交集，主要包含老齡健康、醫(yī)療、保險和其他相關產業(yè)①；有些研究認為老齡健康產業(yè)是健康產業(yè)和養(yǎng)老服務產業(yè)的結合②。2019年國家統(tǒng)計局發(fā)布了《健康產業(yè)統(tǒng)計分類（2019）》，將健康產業(yè)定義為：以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術、生命科學為基礎，以維護、改善和促進人民群眾健康為目的，為社會公眾提供與健康直接或密切相關的產品（貨物和服務）的生產活動集合。由此可以看出，老齡健康產業(yè)是健康產業(yè)的重要組成部分，與健康產業(yè)是特殊與一般的關系。老齡健康產業(yè)是為老年人口提供多層次健康服務、滿足全方位健康需求、支撐銀發(fā)經濟發(fā)展的現(xiàn)代健康產業(yè)體系。

老齡健康產業(yè)的重要特點。第一，雙重屬性特征。老齡健康產業(yè)首先具有事業(yè)屬性，要遵循老年化規(guī)律和健康規(guī)律，發(fā)揮好其在老齡健康事業(yè)發(fā)展中的社會功能和作用；同時，老齡健康產業(yè)具有產業(yè)屬性，是經營性產業(yè)，要遵循市場規(guī)律，實行市場運作，實現(xiàn)其作為經營性健康產業(yè)的功能和任務。因此，老齡健康產業(yè)發(fā)展要充分發(fā)揮政府和市場的雙重作用。第二，人力密集型特征。老齡健康產業(yè)提供與老年人健康相關的產品和服務，涉及第一產業(yè)的藥材種植等行業(yè)、第二產業(yè)的藥品保健品生產、醫(yī)療健康設備等行業(yè)和第三產業(yè)的保健診療照顧服務等相關領域，這些領域不僅需要大量的勞動力，也需要大量的高素質人才。盡管隨著數字技術應用的不斷深入和應用場景的不斷擴展，各產業(yè)的數字化水平在不斷提高，但是老齡健康產業(yè)的數字技術應用仍然難以完全替代勞動力，比如養(yǎng)老服務和護理等相關崗位和工作。老齡健康產業(yè)發(fā)展仍然依賴于人力資源尤其是高技能的人力資源，因而具有明顯的人力密集型特征。第三，老齡健康服務需求的收入彈性小。國際經驗表明，健康服務需求的收入彈性一般小于1，健康服務需求是一種必需品而非奢侈品。隨著老年人口的增加，老齡健康服務的潛在需求將增加。此外，收入是影響老齡健康服務需求的重要因素，需求將隨收入增長而趨于上升。

老齡健康產業(yè)的多重價值。第一，老齡健康產業(yè)的發(fā)展有助于促進經濟增長。黨的二十大報告提出“把實施擴大內需戰(zhàn)略同深化供給側結構性改革有機結合起來”。老齡健康產業(yè)發(fā)展將在供給側和需求側兩端促進經濟發(fā)展。在供給側，一方面，老齡健康產業(yè)發(fā)展勢必需要大量投資，從而擴大投資；同時，老齡健康產業(yè)發(fā)展提供高質量的健康產品和服務，可以改善人口老齡化背景下的勞動力有效供給。另一方面，老年人口成為老齡社會的重要消費群體。老齡健康產業(yè)發(fā)展可以有效提升老年人健康需求和激發(fā)健康消費，成為擴大內需的強動力。第二，老齡健康產業(yè)的發(fā)展有助于促進社會發(fā)展。老年人的獲得感、幸福感和安全感是社會發(fā)展的重要標識。健康老齡產業(yè)的發(fā)展通過提供多樣化和多層次的產品和服務以滿足老年人的醫(yī)療和保健需求進而提高老年人的健康水平；同時，健康水平的提高也促使老年人更好地融入社會，能夠減少他們的孤獨感和無助感從而提升他們的生活滿意度。第三，老齡健康產業(yè)的發(fā)展有利于積極化解老齡化加速帶來的社保負擔。一方面，老齡健康產業(yè)發(fā)展通過提供醫(yī)療和健康服務能夠為老年人提供合適的養(yǎng)老服務和健康服務，有效緩解家庭的照料壓力，增加年輕勞動力供給。另一方面，可以通過提高老年人健康水平有效降低老年人醫(yī)療支出和醫(yī)療資源的壓力。第四，老齡健康產業(yè)的發(fā)展有利于實現(xiàn)長壽紅利。延遲退休、素質提升和流動遷徙可以實現(xiàn)數量型長壽紅利、質量型長壽紅利和配置型長壽紅利。老年人健康是實現(xiàn)延遲退休、老年人素質提升和流動遷移的前提，如果沒有老年人健康水平的提升，長壽紅利就難以實現(xiàn)。

老齡健康產業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

潛在需求不斷擴大。我國老年人口數量不斷增加和老年人健康與保健意識的提高是老齡健康產品和服務潛在需求不斷擴大的主要原因。首先，我國老年人口不斷增加。國家統(tǒng)計局的數據顯示2000年底我國65歲及以上人口的總數為8811萬人，2023年底為2.17億人，23年間增加了1.29億人，年增長率平均為3.99%。數量龐大且快速增長的老年人口是較大健康服務需求的基本保障。其次，老年人健康意識不斷提高，預防式健康需求顯著增長。在醫(yī)療機構、街道和社區(qū)、養(yǎng)老機構和互聯(lián)網平臺對老年常見慢性病和常見感染性疾病等健康知識宣傳科普下，中老年人主動健康意識不斷提升，突出體現(xiàn)在體檢、疾病早篩、健康食品及保健健身等“預防式”健康需求大幅上升。

市場規(guī)模持續(xù)增長。我國老齡健康產業(yè)的規(guī)模持續(xù)增長。前瞻產業(yè)研究院的數據顯示，2018—2022年中國老年健康服務市場規(guī)模呈逐年增長趨勢，2022年約3.2萬億元。國家衛(wèi)健委的統(tǒng)計顯示，預計到2030年，我國健康產業(yè)規(guī)模將顯著擴大，健康服務業(yè)總規(guī)模將達16萬億元。老齡健康產業(yè)作為大健康產業(yè)的一個重要組成部分，由于規(guī)模效應，老齡健康產業(yè)的市場規(guī)模也將隨著大健康產業(yè)的快速發(fā)展而持續(xù)增長。

服務供給主體多樣。企業(yè)、社會和政府是老齡健康產業(yè)三類重要的供給主體。企業(yè)作為老齡健康產業(yè)的產品和服務的主要供給者，其數字技術的應用和產品的創(chuàng)新對于產業(yè)的升級和發(fā)展有引領作用。非營利性社會團體和養(yǎng)老服務機構也是一個重要的供給主體，該主體為老年人的生活照料和康復護理提供保障。政府一方面提供多樣化的產品與服務，另一方面制定、實施相關政策和法規(guī)規(guī)范健康產業(yè)的運行，進而引導、規(guī)劃、支持老齡健康產業(yè)發(fā)展。

老齡健康產業(yè)發(fā)展面臨的突出挑戰(zhàn)

市場的有效需求不足。老齡健康產業(yè)市場雖然有較大的潛在需求，但當前老齡健康產業(yè)市場的有效需求不足。老齡群體收入較低是導致老齡健康市場有效需求不足的重要原因。我國老年人收入主要來自自身的養(yǎng)老金收入和勞動收入，以及子女的代際轉移。我國養(yǎng)老金體系有待完善，加上老年人的半失能、失能規(guī)模不斷增加和延遲退休制度尚未推出，老年人的養(yǎng)老金收入和勞動收入的提高面臨眾多限制。另外，我國家庭結構日趨小型化、核心化和少子化，老年人來自子女和其他家庭成員的轉移收入也進一步弱化。

投資不足。老齡健康產業(yè)的發(fā)展需要大量的資金投入，然而目前社會對于老齡健康產業(yè)的投資明顯不足。資金投入不足不僅影響了老齡健康產業(yè)的基礎設施建設，也影響了該產業(yè)的技術創(chuàng)新和研發(fā)進而最終影響老齡健康產業(yè)的供給。導致資金投入不足的原因一方面是融資渠道有限。目前老齡健康產業(yè)的金融支持主要來自政府，難以滿足產業(yè)快速發(fā)展的需求，而老齡健康產業(yè)金融政策有待進一步完善，銀行貸款往往對項目的盈利能力和抵押物要求較高，使得很多老齡健康項目難以獲得銀行融資。此外，企業(yè)自籌資金的能力也有限，尤其是在項目初期，很難通過自籌資金來支撐項目的運營。另一方面是投資風險較高。老齡健康產業(yè)具有投資周期長、回報率低、風險高等特點。由于老年人的健康需求具有多樣性和不確定性，使得老齡健康項目的運營風險較高。同時，市場競爭激烈等因素，也增加了投資者的風險感知，使得市場對老齡健康產業(yè)的投資意愿降低。

健康服務供給質量較低。這一方面主要體現(xiàn)在老年人的健康服務滿意程度較低。如以京津冀地區(qū)老年人對社區(qū)醫(yī)療服務滿意度為例，超過40%的老年人對社區(qū)醫(yī)療護理服務表示不滿意，超過40%的老年人對社區(qū)醫(yī)療護理服務滿意度為一般，僅有不足20%的老年人對社區(qū)護理服務表示滿意③。另一方面體現(xiàn)在老齡健康產業(yè)難以滿足老年人健康的多樣化需求。老齡健康產業(yè)涉及預防、體檢、診療、康養(yǎng)保健、護理、心理慰藉等眾多方面，同時不同收入和健康水平的老年人的健康需求存在較大差異，而目前老齡健康產業(yè)的產品和服務存在數量較少、類型單一、創(chuàng)新不夠等問題，導致老齡健康產業(yè)的供給與老年人健康需求存在較為嚴重的不匹配。

人才短缺嚴重。老齡健康產業(yè)的發(fā)展需要專業(yè)技術人才的支撐，但我國老齡健康產業(yè)的人才普遍短缺。首先，專業(yè)人才的供給不足。這一方面體現(xiàn)在供給數量不足，老齡健康產業(yè)需要具有護理學、康復學和心理學等專業(yè)背景的人才。然而，目前這些專業(yè)人才的培養(yǎng)數量遠遠不能滿足市場的需求。另一方面體現(xiàn)為供給質量不足。健康產業(yè)中相關企業(yè)培訓體系的不完善導致了老齡健康產業(yè)人才的供給質量不能夠滿足產業(yè)發(fā)展的需求。其次，人才流失較為嚴重。以老齡健康產業(yè)中的服務業(yè)為例，該行業(yè)通常需要面對的是身體機能下降甚至可能伴有各種慢性疾病的老年人，工作壓力較大并且由于職業(yè)認可度和社會地位相對較低，導致不少專業(yè)人才在積累一定經驗后選擇轉行或離職，加劇了老齡健康產業(yè)的人才短缺。

政策有待完善。一是宏觀層面的老齡健康產業(yè)頂層規(guī)劃和布局不足。老齡健康產業(yè)涉及第一產業(yè)、第二產業(yè)和第三產業(yè)，為了能夠促進老齡健康產業(yè)的發(fā)展，需要根據三大產業(yè)的特征分門別類的提出系統(tǒng)性地發(fā)展老齡健康產業(yè)的規(guī)劃。二是中觀層面的老齡健康產業(yè)政策和市場機制有待完善，老齡健康產業(yè)的財政投入及投資政策、融資政策、稅收政策、補貼政策、產業(yè)組織政策、創(chuàng)新政策等都亟待制定和完善。三是微觀的老齡健康產業(yè)的產品和服務政策不完善，亟需制定老齡健康產業(yè)的產品和服務的分類方法、服務標準等。

促進老齡健康產業(yè)發(fā)展的對策

多渠道提高老年人口收入水平，增強老年人口的有效健康需求和消費能力，加快培育老齡健康需求體系。一是推進社會保障體系改革，擴大養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險覆蓋面并不斷提升支出標準，同時不斷完善老年人就業(yè)相關政策、適時推出延遲退休政策，從而提高老年人口的養(yǎng)老金收入和勞動收入。二是穩(wěn)定和擴大年輕群體的就業(yè)，夯實老年人家庭內部的代際轉移收入。三是提高老年人金融素養(yǎng)，豐富養(yǎng)老金融產品，不斷增加老年人財產性收入。四是可以通過發(fā)放健康消費券和財政補貼等形式給予老年人一定的健康消費支持。五是積極發(fā)展老齡健康消費金融，促進老年人健康消費。六是擴大老齡健康產業(yè)高水平對外開放，增強我國老齡健康產業(yè)參與國際合作與競爭的優(yōu)勢，擴大老齡健康的外需。

加大老齡健康產業(yè)投資力度，調整老齡健康產業(yè)投資結構，加快形成老齡健康產業(yè)的投資體系和產業(yè)鏈體系。一是堅持我國老齡健康產業(yè)的事業(yè)屬性，加大老齡健康產業(yè)的財政支持和財政投入。二是加大企業(yè)投資。一方面，不斷提高老齡健康產業(yè)的回報率激發(fā)投資；另一方面，通過完善金融體制，特別是通過發(fā)展養(yǎng)老金融加大老齡健康產業(yè)的金融支持，加大對企業(yè)在老齡健康的研發(fā)、生產、銷售、服務等不同環(huán)節(jié)的支持，加大對企業(yè)在初級、中級和高級等不同產業(yè)發(fā)展階段的支持。三是完善老齡健康產業(yè)的社會參與機制，鼓勵和引導社會組織和非營利機構進入老齡健康產業(yè)。四是關注人口老齡化發(fā)展趨勢，把握不同老年人群的健康消費需求及變遷，及時規(guī)劃和調整老齡健康產業(yè)投資的規(guī)模和重點領域。五是依托我國產業(yè)門類齊全的優(yōu)勢，加快推進老齡健康全產業(yè)鏈，同時在老齡健康產業(yè)進行重點領域突破。

加快發(fā)展老齡健康產業(yè)新質生產力，形成老齡健康產業(yè)的創(chuàng)新體系。習近平總書記指出：“新質生產力是創(chuàng)新起主導作用，擺脫傳統(tǒng)經濟增長方式、生產力發(fā)展路徑，具有高科技、高效能、高質量特征，符合新發(fā)展理念的先進生產力質態(tài)。”當前新一輪科技革命和產業(yè)革命為老齡健康產業(yè)發(fā)展帶來了巨大機遇，要通過發(fā)展老齡健康產業(yè)新質生產力，推動科技創(chuàng)新和產業(yè)創(chuàng)新，引領現(xiàn)代化老齡健康產業(yè)體系建設。為此，要加大老齡健康產業(yè)的科技創(chuàng)新投入力度，加快推進老齡健康產業(yè)的智能化、融合化和綠色化，不斷加強老齡健康產品和服務的創(chuàng)新。

不斷提高老齡健康產業(yè)的供給質量，形成高質量的供給體系。首先，提升從業(yè)人員的人力資本。政府和老齡健康產業(yè)的企業(yè)應當開展有針對性的培訓，提高從業(yè)者的知識、技能和能力以滿足老齡健康產業(yè)和企業(yè)發(fā)展的需要。在培訓項目的設計、實施和評估三個階段提高有效性和針對性。其次，建立統(tǒng)一的產業(yè)或行業(yè)標準。統(tǒng)一的產業(yè)或行業(yè)標準既能夠為從業(yè)人員的培訓提供參考和依據，也能夠對產業(yè)和行業(yè)的監(jiān)管和評估提供標準，這對于老齡健康產業(yè)的發(fā)展具有積極意義。最后，加強產業(yè)之間以及內部的合作。在具體的形式上，可以采取行業(yè)年會或者經驗交流會的形式，同時，還可以加強與國外相關產業(yè)與機構的合作，提高老齡健康產業(yè)的整體水平和國際化水平。

加強老齡健康產業(yè)人才隊伍建設，形成高質量的人才體系。首先，增加老齡健康產業(yè)的專業(yè)人才供給數量，需要加強相關專業(yè)的學科建設，擴大醫(yī)學、護理學、康復學和心理學等專業(yè)的招生規(guī)模，以滿足市場不斷增長的人才需求。其次，完善培訓體系。加強健康老齡產業(yè)在職人員的培訓，通過各樣的培訓方式提升該群體的知識、技能和能力。再次，提高老齡健康產業(yè)從業(yè)人員的待遇水平以緩解人才流失問題。從提高工資水平、完善社會保障制度和提供職業(yè)發(fā)展機會等方面完善和提高該群體的待遇水平。最后，加強社會宣傳，提升老齡健康產業(yè)的社會認可度和職業(yè)地位，增強從業(yè)人員的職業(yè)榮譽感和歸屬感。

完善老齡健康產業(yè)發(fā)展的市場機制和政策體系。首先，完善老齡健康產業(yè)的市場機制，厘清市場和政府的責任和邊界。其次，加強老齡健康產業(yè)的頂層規(guī)劃。對老齡健康產業(yè)所涉及的三大產業(yè)，分別制定具體的發(fā)展規(guī)劃。對于第一產業(yè)，可以推廣適合老年人的健康食品和有機農產品；第二產業(yè)可以研發(fā)和生產更適合老年人使用的健康器械和輔助設備；第三產業(yè)則可重點發(fā)展老年旅游、康復和護理服務。再次，建立健康產業(yè)相關產品與服務的標準和監(jiān)管機制。要建立并完善監(jiān)管責任機制，并將監(jiān)管責任落實到相關部門、崗位和個人。同時，建立多主體參與的監(jiān)督機制。由于老齡健康產業(yè)涉及多個監(jiān)管部門，因此，要加強不同部門與結構的合作機制，形成強有力的監(jiān)管以保證老齡健康產業(yè)的規(guī)范和有序運行。最后，加快制定和完善老齡健康產業(yè)發(fā)展的投資政策、融資政策、稅收政策、補貼政策、產業(yè)組織政策、創(chuàng)新政策、空間布局政策等，形成完整的政策體系。

（作者為南開大學經濟學院教授）

【注：本文系國家自然科學基金項目（項目編號：72074128）的階段性成果】

【注釋】

①王莉莉：《新時代我國老齡健康產業(yè)界定、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢》，《行政管理改革》，2022年第3期。

②張再生、邵輝：《老年健康產業(yè)發(fā)展的思路與對策——基于戰(zhàn)略性新興產業(yè)視角》，《中國衛(wèi)生政策研究》，2014年第3期。

③張克森、張曉翠、李苗苗：《京津冀地區(qū)老年人社區(qū)醫(yī)療護理服務滿意度及其影響因素分析》，《天津護理》，2017年第3期。

責編/李丹妮 美編/楊玲玲

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