【摘要】隨著失能老年人數量的上升以及家庭照料功能的相對弱化，建立人才儲備充足、結構合理、素質專業(yè)的養(yǎng)老護理隊伍成為迫切之需。黨的十八大以來，國家不斷完善養(yǎng)老護理人才的綜合政策支持體系，通過制定國家職業(yè)標準、推動養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)群發(fā)展、運用多種政策工具推進人才社會化培養(yǎng)，從制度層面支持養(yǎng)老護理人才隊伍建設。然而，現有人才隊伍在規(guī)模、結構、能力和穩(wěn)定性方面仍存在一定短板，亟待加強養(yǎng)老護理人才隊伍建設以提升養(yǎng)老護理水平。養(yǎng)老護理人才不足是很多國家的共性問題，對此，一些國家采取了增強福利保障以擴大護理人員規(guī)模的措施，注重人才培養(yǎng)的專業(yè)化與復合化，逐漸引入精細化和數字化技能。立足新時代，我國養(yǎng)老護理人才隊伍建設的根本在于推進養(yǎng)老產業(yè)供給側改革，增強職業(yè)認同，完善養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)機制。同時，將數字化養(yǎng)老護理技能納入養(yǎng)老護理人才隊伍建設，也是適應未來發(fā)展的重要方向。

【關鍵詞】養(yǎng)老護理人才 人口老齡化 家庭照料 【中圖分類號】C969 【文獻標識碼】A

當前，我國人口老齡化進程加速、失能人口比例不斷上升，同時，家庭規(guī)模小型化和人口遷移趨勢使家庭照護能力相應減弱，老年人及其家庭對養(yǎng)老護理服務的需求日益增長，市場化、社會化養(yǎng)老護理需求持續(xù)增加，這促使養(yǎng)老護理服務向精細化供給轉變，也對養(yǎng)老護理人才隊伍的儲備量和專業(yè)素質提出更高要求。近年來，盡管國家不斷推進老年人照護服務體系的建設，但關鍵要素的缺乏制約著該體系的進一步發(fā)展，尤其是專業(yè)養(yǎng)老護理人才的供應不足為養(yǎng)老照護服務體系的發(fā)展帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。2023年12月31日，民政部、國家發(fā)展改革委、全國老齡辦等12部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》，2024年2月，長期照護師國家職業(yè)標準頒布。這不僅標志著養(yǎng)老護理人才隊伍建設進入一個新的發(fā)展階段，同時也意味著護理行業(yè)職業(yè)群建設正在向更加專業(yè)化、多層次、系統(tǒng)化的方向邁進。

養(yǎng)老護理人才隊伍建設的現狀與成就

目前，我國養(yǎng)老護理人才隊伍的綜合政策支持體系正在快速建構、完善。人才隊伍建設是一個系統(tǒng)的過程，從制度視角主要分為人才準入、專業(yè)建設、培養(yǎng)發(fā)展以及勞動保障四個方面。黨的十八大以來，國家立足人才隊伍建設的四個方面，通過制定國家職業(yè)標準、發(fā)展養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)群、運用政策工具引導人才培養(yǎng)社會化等方式，從制度上支持了養(yǎng)老護理人才隊伍建設。

以職業(yè)認定標準進一步完善人才準入機制。國家持續(xù)推進養(yǎng)老護理行業(yè)國家職業(yè)認定標準的制定和實施，將發(fā)展較為成熟的社會工作師和心理咨詢師等職業(yè)納入養(yǎng)老護理職業(yè)群中，且進一步明確了三項養(yǎng)老護理行業(yè)中重要的職業(yè)認定標準。一是養(yǎng)老護理員。養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老護理服務體系中的核心人力資源，自2000年首次作為職業(yè)名稱出現以來，已歷經二十多年的發(fā)展。2017年政策調整時，養(yǎng)老護理員未被包括在《國家職業(yè)資格目錄》中。2019年，國家針對養(yǎng)老護理需求的演變，頒布《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準（2019年版）》，重新確立了養(yǎng)老護理員作為國家認定的職業(yè)門類，并引入了新的要求，包括增加職業(yè)技能標準、放寬入職門檻等。同時，這一舉措也標志著我國養(yǎng)老護理行業(yè)的職業(yè)化進入恢復發(fā)展階段。二是老年人能力評估師。2020年6月28日，人力資源和社會保障部聯(lián)合國家市場監(jiān)督管理總局、國家統(tǒng)計局發(fā)布9個新職業(yè)，其中包括老年人能力評估師。老年人能力評估師是健康養(yǎng)老產業(yè)首個專業(yè)評估類職業(yè)，以前置評估的方式對老年人健康能力水平進行等級劃分。國家文本的發(fā)布為老年能力評估人才的培養(yǎng)與選用提供了依據。三是長期照護師。2024年，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局共同制定了健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標準，將養(yǎng)老護理行業(yè)的相關職業(yè)進一步細分。以上三項重要國家職業(yè)認定標準的發(fā)布，響應了我國養(yǎng)老護理行業(yè)對高水平人才隊伍建設的迫切需求，也進一步完善了養(yǎng)老護理行業(yè)的人才準入機制。

以職業(yè)群建設提高養(yǎng)老護理人才隊伍的專業(yè)化水平。隨著養(yǎng)老護理行業(yè)需求的細分和專業(yè)化，行業(yè)內的人才結構正在經歷深刻的調整與變革。第一，職業(yè)群建設的實施不僅意味著職業(yè)分類的精細化和更高的專業(yè)性，而且更準確地滿足了市場需求。這種方法不僅提高了服務的個性化和有效性，還有助于提升行業(yè)標準和服務質量。進行專業(yè)培訓和準入資格認證可以確保進入行業(yè)的護理人員具備必要的專業(yè)知識和技能，從而保障整個行業(yè)的專業(yè)水平和服務質量。第二，從社會功能的角度來看，職業(yè)群建設能夠進一步實現相關從業(yè)人員的勞動價值和職業(yè)認同。通過職業(yè)群制度化建設，養(yǎng)老護理行業(yè)從業(yè)者獲得了一定程度的收入保障和職業(yè)發(fā)展空間，增強了職業(yè)認同感，從而提高了其工作積極性和穩(wěn)定性。第三，職業(yè)群的制度化建設有助于明確職業(yè)發(fā)展路徑，這對于維持行業(yè)活力和競爭力至關重要。例如，2023年7月發(fā)布的《江蘇省養(yǎng)老護理專業(yè)技術資格條件（試行）》，實現了國家標準在地方實踐中的應用，開設了初級、中級和副高級評定，對應的職稱為養(yǎng)老護理師、主管養(yǎng)老護理師和副主任養(yǎng)老護理師，是落實養(yǎng)老護理專業(yè)人才職業(yè)生涯發(fā)展的一項積極舉措，通過層級考核制不斷深化養(yǎng)老護理人才的專業(yè)能力建設。

以職業(yè)教育與學歷教育共同推動多層次教育培訓體系建設。持續(xù)的規(guī)范化教育和培訓使養(yǎng)老護理人員能夠持續(xù)更新其專業(yè)知識，適應快速變化的養(yǎng)老護理環(huán)境，這對提高服務質量至關重要。民政部于2019年9月發(fā)布《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》。其中明確要求全面加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，以提升其專業(yè)化、職業(yè)化和規(guī)范化水平，從而推動養(yǎng)老服務的快速發(fā)展；同時明確目標是在2022年底前培養(yǎng)培訓1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員以及10萬名專兼職老年社會工作者?；诖?，國家加大后備隊伍和專業(yè)人才培養(yǎng)工作。一方面，本科教育自2019年起增設養(yǎng)老服務管理專業(yè)和老年學專業(yè)；另一方面，高職院校的老年服務與管理專業(yè)均處于快速發(fā)展期，國家正在逐步構建從本科、高職、中職到技工院校的立體化養(yǎng)老護理專業(yè)教育體系。這些舉措有助于培養(yǎng)多層次養(yǎng)老護理專業(yè)人才，為養(yǎng)老護理行業(yè)提供堅實的人才支撐，以滿足不斷增長的社會需求。

以適當政策傾斜為養(yǎng)老護理人才提供勞動保障。由于養(yǎng)老護理服務缺口較大，很多地方特別是大型城市嘗試通過人才引進作為政策工具帶動養(yǎng)老護理人才供應，通過提供落戶便利、住房保障和職業(yè)晉升制度吸引人才加入。一是以落戶政策引才。2019年天津市頒布的《關于加快養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》明確指出，符合條件的養(yǎng)老護理員依托“海河英才”行動計劃，享受戶籍落戶的便利。二是以保障政策引才。2021年上海市楊浦區(qū)出臺的《楊浦區(qū)養(yǎng)老服務護理行業(yè)拔尖技能人才扶持激勵辦法（試行）》及《關于提升本區(qū)養(yǎng)老服務護理人才隊伍整體水平的實施意見（試行）》不僅聚焦于技能人才的吸引和保留，也通過住房和其他生活層面的支持，全面提升養(yǎng)老護理工作者的生活和工作條件。三是以提供晉升通道引才。2023年底發(fā)布的《北京市加快推進養(yǎng)老服務人才隊伍建設行動計劃（2023年-2025年）》提出建立養(yǎng)老護理員綜合評價標準體系，進一步完善了養(yǎng)老護理員的職業(yè)發(fā)展路徑，通過建立綜合評價標準體系，促進其職業(yè)生涯規(guī)劃與薪酬待遇緊密銜接。這些措施體現了各級政府對養(yǎng)老護理領域人才穩(wěn)定和質量提升的重視，旨在通過優(yōu)化人才政策環(huán)境，促進養(yǎng)老護理人才提質擴容。

當前養(yǎng)老護理人才隊伍建設面臨的主要問題及成因

我國養(yǎng)老護理服務需求的結構正在從生存型向發(fā)展型轉變，這一變化對養(yǎng)老護理人才素養(yǎng)提出了更高要求。當前，養(yǎng)老護理人才隊伍在規(guī)模、結構、能力和穩(wěn)定性方面存在一定短板，供需雙方的匹配難度較大，養(yǎng)老護理剛需得不到充分釋放，凸顯了養(yǎng)老護理人才隊伍建設面臨的結構性挑戰(zhàn)。

養(yǎng)老護理人才隊伍現存問題具體表現在規(guī)模、結構、能力、穩(wěn)定性四個方面。第一，數量規(guī)模上的缺口是我國養(yǎng)老護理人才隊伍建設面臨的首要問題。截至2021年底，我國患慢性病的老年人已超過1.9億，其中約有4000萬人處于失能或部分失能狀態(tài)，日益龐大的帶病老年人口數量導致養(yǎng)老護理服務需求規(guī)模越來越大。我國對養(yǎng)老護理員的需求多達600多萬，但目前僅有50多萬名從事養(yǎng)老護理的服務人員，遠遠不能滿足這一迅速增長的需求①。

第二，人才隊伍性別結構和年齡結構有待優(yōu)化。一方面，傳統(tǒng)家庭分工中女性的照顧角色被延伸到家庭之外，在養(yǎng)老照護領域突出表現為男女比例失衡，對于有體力要求的護理服務而言存在安全隱患；另一方面，養(yǎng)老護理人才隊伍結構存在年齡偏大、學歷偏低的特征，以老養(yǎng)老、青黃不接的現象普遍存在。中國老齡科學研究中心和新疆生產建設兵團養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會2023年聯(lián)合發(fā)布的《養(yǎng)老服務人才狀況專項調查報告》顯示，養(yǎng)老服務人才以女性為主，人才隊伍年齡結構偏大，受訪的養(yǎng)老護理員中，41歲至55歲年齡段占比56%②。

第三，養(yǎng)老護理人才隊伍的專業(yè)化水平較低，服務能力不足。一方面，職業(yè)群建設仍不完備。雖然國家近年出臺了多項養(yǎng)老護理相關職業(yè)資格認定政策，但從政策落地到職業(yè)化水平提升仍需時間，而職業(yè)群建設的不完善也會導致從業(yè)者職業(yè)發(fā)展路徑不明確等問題。另一方面，當前養(yǎng)老服務人員的整體受教育水平和護理專業(yè)水平較低，缺乏足夠的專業(yè)知識和技能，在實際工作中往往僅能滿足老年人的基本生活需求，難以提供醫(yī)療護理類服務。

第四，養(yǎng)老護理人才隊伍的流動性較大。年輕群體投身養(yǎng)老行業(yè)的意愿不足，2019年全國民政職業(yè)教育教學指導委員會發(fā)布的《老年服務與管理人才現狀和需求專題調研報告》數據顯示，投身養(yǎng)老產業(yè)的畢業(yè)生第一年流失率為40%—50%，第二年為60%—70%，第三年為80%—90%以上③。而人才隊伍中現有的低技能護工，由于年齡、家庭、健康以及兼職等不確定因素，亦存在穩(wěn)定性不足的問題。

導致上述四點問題的成因有很多，關鍵在于綜合支撐體系的不完善，其中，主要包括職業(yè)培訓體系、社會支持體系以及職業(yè)保障體系。第一，職業(yè)培訓體系系統(tǒng)性和關鍵要素不足。一方面，養(yǎng)老護理行業(yè)整體培養(yǎng)規(guī)劃缺乏全國統(tǒng)一標準。各層次、各類型的教育機構、院校之間人才培養(yǎng)目標和課程設置存在較大差異。另一方面，職業(yè)教育和職業(yè)培訓發(fā)展缺乏關鍵要素。高等大專院校的相關專業(yè)存在招生難、資源少、培養(yǎng)難、對口就業(yè)難、就業(yè)待遇差、社會認同度低、招生更難、專業(yè)萎縮等問題④；各類養(yǎng)老護理機構亦缺乏成熟的職業(yè)培訓體系，為員工提供的培訓流于形式，教學資質和條件不達標、薄弱的師資力量以及課程設置與實際行業(yè)需求對接不良，導致服務人員未能接受系統(tǒng)、專業(yè)和規(guī)范的培訓。這直接限制了養(yǎng)老護理人才隊伍的壯大和養(yǎng)老護理人才提供專業(yè)服務的能力，同時也制約了整個行業(yè)的專業(yè)化水平和服務質量的提升。

第二，養(yǎng)老護理存在職業(yè)偏見影響社會支持網絡的搭建。社會支持網絡包括個人或群體在日常生活中所依賴的社會資源和人際關系網絡，可以幫助其獲得情感、物質、信息和其他形式的支持和幫助。從宏觀角度來看，養(yǎng)老護理行業(yè)社會理解支持度相對較低，長期存在的傳統(tǒng)觀念與職業(yè)偏見阻礙著養(yǎng)老護理人才隊伍建設，作為被家務化的社會勞動，護理服務人員往往面臨著一定的社會心理壓力，文化結構影響了職業(yè)認同和身份建構⑤。從微觀角度而言，在養(yǎng)老護理服務過程中，有的中老年人及其家屬對護理服務人員的不尊重行為，直接影響了職業(yè)環(huán)境中的社會支持感，同時，部分養(yǎng)老護理從業(yè)人員的家庭成員也對其工作存在一定程度的認知偏離，難以提供家庭應提供的情感支持。

第三，工作強度與職業(yè)保障體系的建設之間存在張力。一方面，護理服務人員工作強度大，甚至需要同時照料多位老年人（多為失能、半失能老年人），照料要求高且任務繁雜，工作持續(xù)時間長，這些因素共同造成了護理工作的高強度本質。同時，由于養(yǎng)老護理服務對象的特殊性，從事此類職業(yè)需要投入更多的情感勞動，護理服務人員容易產生疲憊、沮喪、壓抑的負面情緒。另一方面，由于養(yǎng)老護理服務行業(yè)總體發(fā)展不充分，養(yǎng)老護理服務人員的薪酬福利水平總體偏低。同時，養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)權益保護措施不足，不成比例的付出與回報降低了從業(yè)者的職業(yè)認同度和滿意度。由此，工作強度與職業(yè)保障體系建設之間存在的張力，進一步削弱了養(yǎng)老護理人才對事業(yè)的歸屬感，導致養(yǎng)老護理人才隊伍建設“開源”困難。

養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的國際趨勢

養(yǎng)老護理人才標準的專業(yè)化和復合化并行。很多國家通過立法和制定行業(yè)標準，對養(yǎng)老護理相關的職業(yè)在專業(yè)類別上進行細分與管理。一方面，國家根據服務對象的不同階段和健康狀況，進一步精細化養(yǎng)老護理的職業(yè)類別，并制定相應的從業(yè)資格和培訓要求。例如，菲律賓作為典型的勞務輸出國，通過制定《家政從業(yè)者保護和福利政策制定法》對從業(yè)者的權利義務進行規(guī)范，保障了家政從業(yè)者的基本權利，這也是菲律賓家政服務人才規(guī)范化和專業(yè)化的基石。再如，日本自1987年實施《社會福祉士與介護福祉士法》以來，已建立了不同層次和專業(yè)領域的養(yǎng)老護理職業(yè)資格體系，通過法律形式推動養(yǎng)老護理人才的規(guī)范化發(fā)展，要求所有老年護理服務人員經過專業(yè)學校的系統(tǒng)培訓并通過資格考試。養(yǎng)老護理相關職業(yè)包括護理支援專員、護理福祉師（家庭訪問護理員）、理療師、作業(yè)療法師、家庭醫(yī)生、護士、藥劑師和保健師等。其中，養(yǎng)老護理行業(yè)的三個主要職業(yè)資格——生活援助從業(yè)者、介護職員初任者和介護福祉士，按專業(yè)程度劃分展示了從易到難、從基礎到復雜、從單一到綜合的培養(yǎng)目標，層層遞進⑥。另一方面，養(yǎng)老護理行業(yè)發(fā)展較為成熟的國家也會根據行業(yè)反饋不斷進行政策學習與改革，近些年也有部分國家開始向著復合化方向培養(yǎng)人才。德國2020年新實施的《護理職業(yè)法》對護理人員的培養(yǎng)體系進行了重大改革，提出了不再細分專業(yè)，致力于培養(yǎng)通才型全科護理人員，旨在提高護理人員的綜合素質，增強其對不同護理場景的適應性⑦。

培養(yǎng)內容和培養(yǎng)模式的新一輪再精細化。隨著養(yǎng)老護理需求層次的不斷提升，各國都在積極探索培養(yǎng)體系的再精細化。養(yǎng)老護理人才隊伍的培養(yǎng)內容按分級培育模式由低到高，逐步向醫(yī)療和臨床照料、建立病案和處置計劃、提供醫(yī)療和護理知識咨詢及自我護理輔導等高層次方向邁進。近年來，各國越來越注重醫(yī)療衛(wèi)生方面的培訓和實訓環(huán)節(jié)。在美國，合格的老年護理人員須參加針對失能、失智老年人的專門培訓，以掌握臨床技能。在澳大利亞，養(yǎng)老護理人員的培訓也嚴格遵循相應的學習要求和規(guī)范。養(yǎng)老護理助手一般需要6—8個月的培訓；登記護士需接受12個月的全日制培訓；注冊護士則需完成為期3年的護理本科課程并獲得學士學位；老年?？谱o士在注冊護士崗位工作至少兩年后，方可接受培訓以獲取資格⑧。德國養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)一方面采取學徒教育模式，另一方面采取職業(yè)學校和企業(yè)共同執(zhí)教模式，理論教學和實踐培訓分工明確。日本培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才注重實用性，具體表現為標準化的實習和實訓安排。獲取介護福祉士資格需要同時具備兩方面的能力：一是在老年人各種生活場景中提供照護，這包括深入理解老年人的需求，注重與他們及其家屬的有效溝通，以及與其他職業(yè)人員合作和接受照護技能培訓；二是在完成照護實習后，能夠按照標準制定照護計劃，并對計劃實施進行評估，最終能夠根據評估結果修訂照護流程計劃。這種綜合實訓要求非常詳細周密，同時需要占總培訓時間的三分之一以上的課時數。

各國提高福利保障以擴大護理人員規(guī)模。世界范圍出生率連續(xù)走低使得少子老齡化問題日益突出，因此，各國不斷加大人才培養(yǎng)和勞動保障的力度，吸引人才加入養(yǎng)老護理行業(yè)。一是在人才培養(yǎng)方面，日本政府實施了助學金制度，政府承擔80%的學費，學生只需支付20%。獲得助學金的學生若在畢業(yè)后從事護理工作滿5年，便無需償還借款。此外，日本的養(yǎng)老福祉機構為獲得護理福祉士資格的員工提供額外獎勵，并開辟職業(yè)發(fā)展渠道，設有專門的輔導進修班，以幫助護理人員通過各項護理資格考試，從而提升專業(yè)水平⑨。德國最新發(fā)布的條例則提出向符合條件的養(yǎng)老護理從業(yè)者免費提供培訓。培訓資金主要來自實踐訓練機構、聯(lián)邦財政和長期護理保險，覆蓋護理學校的運營成本、學員培訓津貼及實習指導費用⑩。二是在勞動保障方面，為養(yǎng)老護理人員搭建強大的社會支持網絡。美國的全國家庭護理人員支持計劃（NFCSP）為護理照料人員提供支持，包括資助、心理咨詢與培訓、間歇護理服務以及補充護理人員的輔助服務。該計劃還提供住房改建服務、緊急呼救系統(tǒng)、交通及其他設備與供應品，以減輕護理人員的負擔?。新加坡為提高養(yǎng)老護理人才的穩(wěn)定性，也根據在崗工作年限為養(yǎng)老護理人才提供補貼。

養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)與發(fā)展的數字化趨勢。一方面，靈活的培養(yǎng)方式使得學員能根據個人情況選擇最適合的學習模式，推廣實施在線課程或線上線下相結合的學習模式。荷蘭、菲律賓、美國、日本等國家均可以通過在線平臺進行技能培訓和評估，同時也認可在線學習的課時。另一方面，培養(yǎng)內容的數字化。例如，德國政府在養(yǎng)老護理領域積極推廣數字化，建立數字護理中心，利用大數據和人工智能技術優(yōu)化護理服務和提升護理質量，并在培訓中增設相關內容，提高人才的數字適應能力，以迎接現代化帶來的技術改革。養(yǎng)老護理人才數字化的培養(yǎng)趨勢不僅是對傳統(tǒng)教育模式的革新，也是對未來社會應對老齡化挑戰(zhàn)的積極響應，對我國養(yǎng)老護理人才隊伍建設具有啟發(fā)意義。

專業(yè)化、標準化、精細化、可持續(xù)的養(yǎng)老護理人才隊伍建設方向

推進高素質養(yǎng)老護理人才隊伍建設，根本策略是提升養(yǎng)老護理行業(yè)的吸引力和競爭力，同時也要多措并舉，增強職業(yè)認同，優(yōu)化職業(yè)生態(tài)。健全的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)，既要保證人才隊伍壯大，也要進行從人才培養(yǎng)源頭到服務遞送末端的質量控制，為建設專業(yè)化、標準化、精細化、可持續(xù)的養(yǎng)老護理人才隊伍提供堅實基礎。

推進產業(yè)供給側改革是養(yǎng)老護理人才隊伍建設的根本策略。推動養(yǎng)老護理相關產業(yè)的全面發(fā)展，有利于增強行業(yè)的整體競爭力，進而打破人們對養(yǎng)老護理相關職業(yè)的刻板印象。對于養(yǎng)老護理行業(yè)來說，產業(yè)供給側改革意味著在應對人口老齡化挑戰(zhàn)的同時，需系統(tǒng)性地調整和優(yōu)化行業(yè)結構、政策導向以及產業(yè)集群的發(fā)展模式。第一，加強養(yǎng)老護理產業(yè)的社會化和制度化建設，推動政府職能的轉變，優(yōu)化政策環(huán)境，不僅可以激發(fā)市場和社會的活力，還可以促進更為健全和高效的養(yǎng)老服務體系的形成。具體而言，政府應進一步通過創(chuàng)新體制機制，例如實行更為靈活的行業(yè)準入政策、提供稅收優(yōu)惠、財政補貼及鼓勵機制等，支持養(yǎng)老護理服務產業(yè)發(fā)展。第二，通過高質量的產業(yè)發(fā)展推動行業(yè)結構的優(yōu)化，是提升養(yǎng)老護理服務質量和效率的關鍵。這不僅包括提升傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的水平，也包括引入科技創(chuàng)新，比如數字化管理和遠程護理技術，以提高服務的覆蓋面和接受度。第三，提高行業(yè)的整合程度，推進養(yǎng)老護理行業(yè)與醫(yī)療、家政、保險等相關行業(yè)的資源整合，以及與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等領域的跨界合作，形成穩(wěn)定的養(yǎng)老護理產業(yè)鏈，吸納復合型人才，推動行業(yè)的多樣化、可持續(xù)發(fā)展。第四，鼓勵養(yǎng)老服務機構向連鎖經營和集團化方向發(fā)展，實現養(yǎng)老護理行業(yè)的規(guī)模經濟和集團化效應，打造行業(yè)內的人力資源管理品牌，吸引、培育專業(yè)人才加入養(yǎng)老護理人才隊伍。

增強職業(yè)認同是養(yǎng)老護理人才隊伍建設的核心議題。職業(yè)認同關乎個體的職業(yè)滿意度，也是增強職業(yè)穩(wěn)定性的基石。第一，構建完善的養(yǎng)老護理教育體系是增強職業(yè)認同的基礎。應進一步支持職業(yè)院校開設養(yǎng)老護理專業(yè)，發(fā)展實用性高、針對性強的專業(yè)課程，并建立培訓與實訓基地，通過對職業(yè)的專業(yè)化建設增強從業(yè)人員的職業(yè)認同。第二，法律法規(guī)和支持政策的完善對于保障養(yǎng)老護理人才的職業(yè)權益至關重要，通過立法確保合理的勞動條件、休息與假期安排、職業(yè)健康安全，可以形成行業(yè)的正面激勵機制。同時，建立職業(yè)服務價格調控和反不正當競爭機制，保護行業(yè)公平競爭，維護從業(yè)人員利益。第三，行業(yè)標準化是提升養(yǎng)老護理服務質量和行業(yè)形象的關鍵。通過建立和完善老年照護服務的標準體系，定期評估和更新服務標準，提升服務水平，推動養(yǎng)老護理相關職業(yè)向專業(yè)化發(fā)展。第四，推廣職業(yè)流動性和多樣化工作模式，適應新就業(yè)形態(tài)的趨勢，對于吸引和留住人才同樣重要。行業(yè)管理協(xié)會和機構應該能夠提供靈活的工作安排，發(fā)展陪診員、助浴員、健康檢查員等專門護理人員，保護兼職從業(yè)人員相關權益，推動時薪制以及遠程工作等方式，滿足更多人的工作需求。

健全養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)工作機制是養(yǎng)老護理人才隊伍建設的重要抓手。人才培養(yǎng)機制的主要功能是控制職業(yè)服務人員的培養(yǎng)模式和培養(yǎng)質量。一方面，要構建多層次的養(yǎng)老護理培訓體系，針對不同職能、不同層次養(yǎng)老服務護理人才培養(yǎng)目標建立相應的職業(yè)教育體系和設立一定的行業(yè)準入門檻，完善人才培養(yǎng)方案，以統(tǒng)一標準設計養(yǎng)老護理行業(yè)梯次化培訓課程。提升培養(yǎng)模式的彈性，構建養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的多種渠道，既要進一步完善高中等學校相關專業(yè)建設，也要完善夜校學習、周末學習、網絡學習等非全日制學習方式，為人才培養(yǎng)提供時間、地點的便捷性，吸引養(yǎng)老護理人員或有志加入該行業(yè)的人員參與標準化培訓。另一方面，提高職業(yè)服務質量關鍵在于對人員培養(yǎng)的標準化、精細化。要完善細化養(yǎng)老服務核心能力標準和相關課程教學設置，注重對護理服務人員專業(yè)發(fā)展意識的積極引導，提升師資隊伍素質，打造品牌化養(yǎng)老護理師資團隊。除了專業(yè)技能外，軟技能和養(yǎng)老護理行業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)道德培育同樣至關重要，應將心理疏導、有效溝通以及尊老敬老的價值觀等納入培訓體系，規(guī)范護理服務人員的職業(yè)行為，形成行業(yè)倫理和行業(yè)文化。

將數字化養(yǎng)老護理技能作為養(yǎng)老護理人才隊伍建設的創(chuàng)新方向。將數字化技能融入養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)是對傳統(tǒng)養(yǎng)老護理服務模式的一種創(chuàng)新，也是建設現代養(yǎng)老護理體系的必要途徑。通過推廣穿戴設備和遠程監(jiān)控技術，發(fā)展智慧化大數據平臺，培養(yǎng)懂護理、善科技的復合型人才，更好地滿足老年人的多樣化需求。第一，推廣穿戴設備和遠程監(jiān)控技術可以極大地提升養(yǎng)老護理的精準性和實時性，使得養(yǎng)老護理工作在更廣泛的范圍進行，減輕護理人員的物理負擔，提高工作效率。第二，利用大數據和物聯(lián)網技術構建智能化養(yǎng)老護理服務平臺，整合和分析健康監(jiān)測數據、環(huán)境數據等，不僅能夠提升養(yǎng)老護理服務的個性化水平，還能為護理人員提供決策支持，幫助他們更有效地管理資源和時間，提高服務質量。第三，加強科技教育和培訓是提升養(yǎng)老護理人才科技應用能力的關鍵。養(yǎng)老機構和教育機構應該聯(lián)合開發(fā)專業(yè)化的培訓課程，重點培養(yǎng)養(yǎng)老護理人員對人工智能、物聯(lián)網、數據分析等現代科技的理解和應用能力，這是提升養(yǎng)老護理行業(yè)吸引力和競爭力的重要措施，也是新時代養(yǎng)老護理人才建設的重要方向。

（作者為中國人民大學公共管理學院教授、博導；中國人民大學公共管理學院博士研究生王曉俊對本文亦有貢獻）

【注釋】

①《養(yǎng)老護理員數量和質量“齊缺”亟待破局》，光明網，2023年4月10日。

②《養(yǎng)老服務人才狀況調查報告》，中國老齡科學研究中心，2021年5月25日。

③田進：《“留不住”的養(yǎng)老護理員：喂飯穿衣?lián)Q尿袋，月薪不足3000元》，《經濟觀察報》，2024年3月30日。

④⑥郭麗君、鮑勇、黃春玉等：《中國養(yǎng)老人才隊伍培養(yǎng)體系》，《中國老年學雜志》，2019年第14期。

⑤梁晨：《多重身份互構：養(yǎng)老護理員的職業(yè)認同與身份建構》，《婦女研究論叢》，2024年第1期。

⑦⑩韓?。骸兜湫蛧茵B(yǎng)老護理技能人才培養(yǎng)模式及對我國的啟示》，《中國職業(yè)技術教育》，2023年第21期。

⑧程蕾、涂英、鄒小芳：《“銀發(fā)浪潮”下護理院校應對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務需求的對策與發(fā)展》，《中國老年學雜志》，2019年第9期。

⑨李佳、車田天：《日美長期護理服務勞動力支持政策及啟示——基于供給結構的視角》，《社會保障研究》，2020年第5期。

?姚興安、朱萌君：《發(fā)達國家長期護理保險融資的比較研究及對我國的啟示》，《護理研究》，2021年第13期。

責編/靳佳 美編/李祥峰

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