10月4日上午9時，懷孕37+周的尹女士（化名）在其他縣市的醫(yī)院住院期間突發(fā)頭暈、面色蒼白和冒冷汗等嚴重癥狀，隨后接受了急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。然而，術(shù)后評估顯示尹女士病情危重，高度疑似患有主動脈夾層，生命危在旦夕。鑒于這一緊急情況，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委迅速行動，并與衡陽市衛(wèi)健委緊密協(xié)作，決定立即將尹女士轉(zhuǎn)診至南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院的心臟大血管外科進行救治。
南華附二醫(yī)院接到消息后，高度重視此次緊急醫(yī)療事件，迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)機制。該院緊急召集了包括醫(yī)務(wù)部、心臟大血管外科、產(chǎn)科、輸血科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科在內(nèi)的多學(xué)科專家團隊，通過全院多學(xué)科協(xié)作（MDT）會診，為尹女士制定了周密的治療計劃。
在尹女士抵達醫(yī)院前，南華附二醫(yī)院專家團隊已完成了初步準(zhǔn)備，并在她到院后第一時間進行了主動脈CTA檢查，確診為復(fù)雜的主動脈夾層（Stanford A型A3C型）。面對這一高難度且高風(fēng)險的病情，MDT團隊進行了深入討論，綜合考慮手術(shù)安全性和術(shù)后可能面臨的子宮大出血風(fēng)險，制定了詳細的手術(shù)方案，并與尹女士家屬進行了充分溝通，最終獲得家屬的理解與支持。
10月5日凌晨2時，南華附二醫(yī)院心臟大血管外科主任胡軍率領(lǐng)的專家團隊緊急集結(jié)，開始了這場與時間賽跑的手術(shù)。經(jīng)過長達7小時40分鐘的緊張手術(shù)，成功為尹女士實施了主動脈瓣、升主動脈替換及左右冠開口移植手術(shù)，手術(shù)過程順利，展現(xiàn)了高超的醫(yī)療技術(shù)和團隊協(xié)作精神，術(shù)后轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科接受后續(xù)治療。截至10月6日上午11時，尹女士已停用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，意識清醒并能積極配合治療，生命體征趨于平穩(wěn)，為這場驚心動魄的生命救援行動畫上了階段性勝利的句號。
本次救治受到社會各界及患者的高度評價，南華附二醫(yī)院“五大中心”救治模式再次體現(xiàn)了其高度時效性和有效性。
高度重視，緊急響應(yīng)
接到救治指令后，南華附二醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，迅速部署救援行動。在尹女士轉(zhuǎn)院途中，該院便緊急行動，提前召集了醫(yī)務(wù)部、產(chǎn)科、輸血科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家團隊待命。
尹女士一到達醫(yī)院，該院立即啟動了MDT（多學(xué)科協(xié)作）會診機制，集合了心臟大血管外科主任胡軍、產(chǎn)科主任劉玨、重癥醫(yī)學(xué)科主任吳昆鵬等核心專家，組成了強大的搶救團隊，確保治療迅速且精準(zhǔn)，全力為尹女士提供最有效的生命支持。此舉充分體現(xiàn)了該院在急危重癥救治方面的專業(yè)實力和人文關(guān)懷。
多學(xué)科合作，深度研判
尹女士被確診為高危主動脈夾層（Stanford A型A3C型），累及右冠，手術(shù)難度與風(fēng)險驟增。剖宮產(chǎn)術(shù)后僅10小時，她更面臨著子宮大出血的風(fēng)險，甚至可能需要行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)，對患者構(gòu)成了嚴峻的“二次挑戰(zhàn)”。
面對這一情況，該院MDT團隊迅速集結(jié)，深入分析手術(shù)的安全性和術(shù)后風(fēng)險，精心制定了詳盡的預(yù)案，確保每一步操作都精準(zhǔn)無誤。在確保生命安全的同時，MDT團隊秉持高度的責(zé)任感和人文關(guān)懷，積極探索保留患者子宮的可能性，力求將傷害降到最低，為患者的未來點亮希望之光。
直面挑戰(zhàn)，精準(zhǔn)救治
面對尹女士的危急病情，胡軍迅速集結(jié)精英團隊，啟動了精密手術(shù)流程。手術(shù)室內(nèi)，消毒、開胸、建立體外循環(huán)一氣呵成，但胸腔開啟的瞬間，脆弱的主動脈薄如蟬翼，手術(shù)人員如臨深淵，挑戰(zhàn)重重。團隊成員凝神聚力，每一項細微操作都關(guān)乎生死，“壓力山大”。
歷經(jīng)7小時40分鐘的“激戰(zhàn)”，胡軍帶領(lǐng)團隊力克難關(guān)，完美實施了主動脈瓣替換、升主動脈重建以及冠脈移植，技術(shù)精湛，令人贊嘆。手術(shù)成功，尹女士的心臟重獲生機，子宮出血也得到了穩(wěn)定控制。
南華附二醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人介紹，孕期并發(fā)急性Stanford A型主動脈夾層的緊急救治案例，再次敲響了孕期心血管健康的警鐘。急性Stanford A型主動脈夾層，這一臨床急癥以其高致死率著稱，若未得到及時準(zhǔn)確的診療，死亡率每小時激增1%至2%，近半數(shù)患者在一周內(nèi)不幸離世。孕期女性由于胎盤循環(huán)的建立、子宮增大、內(nèi)分泌波動和循環(huán)血量激增，心臟和血管系統(tǒng)承受著前所未有的壓力，極易誘發(fā)主動脈擴張、夾層甚至破裂，對母嬰生命構(gòu)成雙重威脅。因此，早期識別與及時干預(yù)對于降低風(fēng)險、保障母嬰安全至關(guān)重要。全社會應(yīng)多關(guān)注孕期心血管健康，提升公眾及醫(yī)療人員對主動脈夾層等高風(fēng)險并發(fā)癥的認識，強化早期篩查與快速救治機制，共同守護每一位母親與寶寶的生命安全。
責(zé)編：吳雅敏
一審：吳雅敏
二審：彭國軍
三審：徐德榮
來源：湖南日報·新湖南客戶端
